外科實習八大核心
★八大核心專業能力之自我評值內容
(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):
實習過程中我可以在剛接到個案時透過聊天和個案建立良好的人際關係,並且會用一些工具書查詢個案的疾病和用藥的作用和副作用,好讓自己在病人問我的第一時間就可以讓他及時得到答案,在為他執行護理時,我可以先擬定護理的優先順序,像是先量生命徵象再給藥最後才換藥,並且都能安全的執行這三個每天都要執行的技術,但不足的是我對針的使用還不純熟所以安全上有很大的缺失,我能下一個讓自己個案感到舒適的護理活動,但評值效果還是會有的有偏差沒有達到,會覺得很失落,我能參與記錄和交班,記錄生命徵象、引流管的量和傷口大小,並把數值告訴學姐。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
能運用醫學知識於個案照顧,例如:個案有個傷口和引流管,傷口可能可能感染,感染會使白血球上生,引流管的量一天要比一天少,所以如果還是很多,表示凝血功能出現狀況,傷口定時換藥,並且在開刀完後三天給予預防感染的抗生素,引流管量還是很多應抽血檢查,看看凝血功是否正常。
(三)批判性思考能力(critical thinking):
要衛教時,詢問是否知道自己傷口的狀況,並且確立是否感染的潛在性照護問題,並擬定護理計畫,評值結果有達到預防感染的效果,但還是需要多觀察,並且告訴病人感染的反應,告知如果有此類反應,應盡速告知,如果出院時才發生,應告知立即就醫。
(四)關懷(caring):
能主動關懷同儕看他們需要什麼幫助,能關懷個案及家屬,並且利用聊天給予他們適度放鬆,聊天內容以同理心對待,並且不時關心她讓她感到放心。
(五)倫理素養(ethics):
在幫病人執行任何技術之前,我會維持個案隱私,照顧時能夠尊重家屬及病人,並且回答家屬的問題,雖然有的問題還是要請他們等我查一下,但我還是都有努力的完成他的問題,我使用護理倫理中行善原則和自主原則:增加病人福祉及減少對病人的傷害,是對病人好的醫療照護活動。
(六)溝通與合作(communication and team work capability):
我能適時的表達自己的想法,並且接納同儕的意見,以溝通發式選出一個合式的答案,增進同儕友誼,與個案的醫療團隊建立良好的人際關係,並在指導下幫助醫療團隊一起照顧個案,使他們可以不那麼忙。
(七)克盡職責性(accountability):
我能在早上上班規定時間前到達單位,並且在十席地一個禮拜熟悉單位重要物品的擺放,例如:檢驗的試管、冰枕、補充用物的地方等,能如期完成常規工作,但事前一、兩周有還沒是硬的跡象、所以比較鈍,但我會越來越好,對於針以外的技術我會積極學習,但針的部份我會改進,讓自己盡量不怕,我很羨慕臨床的學姐和老師對針可以毫無畏懼的使用。
(八)終身學習(life-long learning):
我會利用書及查詢個案疾病的相關知識,我換了三個個案,每一個疾病都相差甚遠,第一個就是要注意H/V的量,並且了解這個管路的作用,第二個就是要了解他的蜂窩性組織炎有無發炎反應,雖然我沒幫她換過藥,但書上說我可以利用監測生命徵象了解他有無感染的前兆,第三個是要注意兩顆J-P Ball的位置,並且了解這個管路的作用,經過這三個個案讓我了解了許多管路的護哩,這樣之後玉到其他不同管路就可以按照這樣護理了。
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