104暑假作業

不管是誰,只要是有生命都是無常的,在生活中有很多事情是我們不可預料的,總是會經歷過生老病死,誰都不能預測我們下一秒隨時會發生什麼事情,所以我們應該更要去愛惜自己,也不要都以為自己身體都是健康,而不去醫院做個健康檢查,往往很多人檢查的時候都是已經是末期了,而來不及了。
在實習中我印象深刻是我的第一個個案,他是阿公,因阿公主訴呼吸困難、全身冒汗,且小便量減少,雙下肢水腫,且過去病史有高血壓、糖尿病和腦中風,因腎功能不好所以引起水腫做了cath手術,報告顯示血管沒有嚴重阻塞,在照顧阿公的時候,有做cath手術,手上有傷口,所以當天手術後要衛教加壓兩小時止血,末梢循環比較冷是正常的,然後給予傷口護理用水溶性優碘和N/S三消三天,保持傷口乾燥,還有因阿公下肢水腫,給予利尿劑,每天限水1300cc,每天記錄輸出入量,休息時,可以用棉被摺四方形墊於腳下避免壓迫,促進血液循環,在阿公出院當天,飲食的衛教少吃醬瓜類的食物,因為粥水份含量比較多,盡量少吃一點。
剛開始其實我對疾病沒有很深入的了解,指大概聽過,所以上網查了「下肢水腫」,而看了看,覺得阿公是因為急性腎衰竭引發水腫,主要是因為蛋白質大量由尿中排泄,血中蛋白太低所致。另外部份人則是腎機能嚴重衰退,無法完全排出水份及鹽份所引起的。而「腎水腫」是腎臟由腎實質及集尿系統所組成,腎實質包括皮層及髓層,是過濾血液及產生尿液之處,尿液形成後排入集尿系統 (包括腎盞及腎盂) 再排入輸尿管,最後進入膀胱停留,膀胱收縮後能小便時再排出體外。若是這條通路從腎盂以下有任何位置出現阻塞,阻礙尿流,則會引起腎盞及腎盂之代償性擴張,滯留尿液,在影像檢查上顯現腫大的腎盞及腎盂,即稱為腎水腫。
實習過程中,在醫院看著每個住進來的個案,有些是家人的陪伴,但有些是看護,看到了人情冷暖,往往任何護理人員細心的照顧也比不上親情的陪伴,因為對大家來說親情是最重要的。而我發現在臨床上和課室教學有很大的不同,所以要學以致用融會貫通才行,不然很多事情會鬧成笑話。在與學姊見習當中,我發現每個學姐都有自己做事的方式和習慣,所以沒有特別的去欣賞誰,只是我知道他們的共同點是照顧好每個個案,能讓個案恢復健康的身體,護理人員不只要照顧個案身體上的病痛,還要兼顧個案心靈的感受,所以護理人員永遠沒辦法用機器取代,然我也知道護理人員這條路不好走,走了就要勇敢堅持下去,因為我覺得照顧人是有溫度的,所以不要害怕就退縮,跌到了就要永遠站起來。

新增時間 : 2015-09-14 00:09:04 / 修改時間 : 2015-09-14 00:19:37

回應(0)

發表回應