我所選的主題是支氣管炎，我的個案因長時間的咳嗽未有效治療，而引起急性支氣管炎的症狀。急性支氣管炎是支氣管發炎的疾病，具有運送空氣進出肺部的功能。當這些運送空氣的管狀構造在發炎時會變的腫大，其中還會分泌額外的黏液，氣管壁的腫大與其中的粘液會阻礙空氣的流通，導致病人呼吸困難，病人常會有咳嗽有痰及呼吸有哮鳴音或是乾囉音等症狀。另外的症狀包括胸部疼痛、發燒、倦怠及聲音沙啞。剛接觸那位個案阿姨時，因為感冒得過久就有以上的那些症狀，再仔細的詳談，發現阿姨有先在小診所看診，結果痊癒的不如預期，才變得如此嚴重而進大醫院。這樣的發炎經常是由引起感冒或喉嚨感染的病毒攻擊支氣管的黏膜造成感染所引起。病毒多數是由吸入或是因為接觸病人的雙手再撫摸口鼻而進入我們的身體。急性支氣管炎另外也可能由黴菌感染、抽煙、化學氣味或灰塵所引起。通常吸煙者或是工作於充滿具破壞性氣體環境中的人較易得到急性支氣管炎，生病後也較不容易恢復，因為這些人的支氣管黏膜多數已經遭受破壞了。大多數的病人會在數日至一星期左右的時間內自行痊癒。病人最好可以獲得充分的休息，補充足夠的液體，並增加所在環境之溼度。即使咳出的痰液為黏稠甚至有顏色，急性支氣管炎仍多數是由病毒所引起，因此一般用來對付細菌的抗生素對病人的幫助不大，甚至不當使用抗生素治療上呼吸道感染症，是導致病菌抗藥性的主因之一，並不會讓病程縮短。有時醫師會給予病患一些治療氣喘的藥物，這些藥物會幫助支氣管擴張來幫助其中痰液的排除，這對復原是有幫助的。有些時候，急性支氣管炎復原之後，咳嗽卻持續了幾個星期甚至幾個月才會消失，通常這只是因為支氣管需要較長時間才恢復的關係。但有時這也可能是其他原因引起的。在阿姨即將出院時衛教阿姨如何預防急性支氣管炎之道在於要勤洗手，來避免接觸病毒。在空氣品質不好的的時候，避免運動、到戶外工作或長時間的外出。
基護是我第一次實習，懂得不是很多，第一天在面對新的醫療環境很緊張，不過滿慶幸大部分的同學都是認識的，大家一起合作完成了很多臨床技術，在實習的過程難免有挫折，像是學姊們交班講的術語。剛開始聽不懂學姊們在交談什麼，還有病歷有許多英文和術語都不認得。越到後來越熟悉後，可以跟上學姊們的步調，真的很有成就感，像是原本只在書本看到的技術，親手操作過後真的有很多不同的感受。有一次學姊就讓我親手拔除個案的鼻胃管，其實我滿驚訝學姊會讓我們執行的，我抓著鼻胃管的手都緊張到冒汗，深怕弄痛個案，不過在學姊的領導下，超級順利的完成技術。學校學的運用在臨床上，甚至還學到學校沒教過的事物。也因為接觸過個案，所以更能了解個案需要什麼。很謝謝在實習幫助大家的人，實習結束。

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http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=10232141-200610-25-5-330-339-a﹝華藝線上圖館﹞