104學年度暑假心得

當腎臟功能只剩下正常人的十分之一以下時,腎臟無法有效排除體內代謝廢物與多於水分,這時會有全身性的症狀出現,例如:噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚搔癢、失眠、極度疲勞、呼吸困難、全身水腫 等尿毒症狀,又稱為『尿毒症』。這時需要接受藥物治療、飲食和水份控制等保守治療,當無法有效控制時,就必須接受透析治療來取代腎臟功能,我照顧到的個案就是因為腎衰竭腎功能不好了必須長期做腹膜透析,那是一種利用人體腹膜(一層覆蓋在腹腔內壁及腸外壁的薄膜),以藥水交替使用,代替腎臟在體內進行交換廢物,排除多餘水份的工作。執行腹膜透析治療前,要將一條腹膜透析專用的導管由腹壁植入腹腔中,就可以開始進行腹膜透析治療,但是長期腹膜透析會導致腎臟中的電解質不平衡及缺少血紅素所以必須服用藥物來控制,還會給予利尿劑來幫助排水,所以我的個案的要基本上會有利尿劑、降血壓、補充血紅素的針劑因為腎臟衰竭無法正常合成紅血球生血素,所以必須經由皮下注射來補充還有幫助電解質平衡的藥物,每天不只要做透析,我也要負責傷口換藥避免感染到,腎臟不只是泌尿系統中的重要角色,還要負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡,它能清除身體上的廢物、維持身體上水份的平衡、產生賀爾蒙控制血壓、產生維他命D控制身體的生長、產生紅血球生血素維持紅血球的正常代謝,總之腎臟是個不可或缺的器官,雖然尿毒症要長期腹膜透析,但這樣才能維持腎臟正常的功能,並且要注意飲食,例如:鈉、鉀、醣、水分、磷還有酯類,除了飲食之外更要作息正常,因為我的個案有時會睡得不安穩,但是還是要按時休息。
這次照顧到的個案讓我自己完成了很多技術,雖然不熟練,但是做過一次後下次會更好更進步,也讓我對他們的疾病更加了解,也知道他們吃的藥物是什麼,作用副作用是什麼,為何服用,這些讓我以後碰到了會更有印象,在實習中不止是單純做技術,還有跟個案的互動及團體間的合作互助,雖然學校教的跟實際操作有些落差,但每個醫院都有不同的做法,所以跟著學姐見習的時候更要多加留意。

新增時間 : 2015-09-10 14:24:33 / 修改時間 : 2015-09-13 00:01:20

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