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基護實習第一站，臺北慈濟醫院。13.5天裡，我在13B病房裡總共照顧了五個個案，然而他們有著不同的疾病。第一和第二個個案令我最印象深刻，因為他們都是慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患者，讓我想深入了解這疾病會帶給他們在生活上會造成什麼困擾或是要多注意些什麼，所以上網查詢了一些資料，好讓我了解該如何照顧患者。慢性阻塞性肺部疾病在臨床工作中是最為常見的一種疾病，由慢性支氣管炎和肺氣腫等引起，以氣流受阻為主要特徵，以反覆咳嗽、咳痰及呼吸困難為主要症狀氣道阻塞呈進行性加重，大多為不可逆，常能夠伴有氣道高反應性。然而，發病率較高，對患者的健康和生活產生嚴重的影響，而對家庭和社會產生沉重的負擔，依據相關資料統計，因呼吸系統疾病而死亡的人群中COPD約在20%。隨著人口老齡化，老年患者COPD發病率偏高，治療難度大、週期長、病死率較高，由於疾病痛苦，會使生活品質降低，長期反覆住院等因素影響會讓患者情緒不穩定，所以我們要適當的護理干預能夠大大減少COPD患者的負面不良情緒，緩解抑制焦慮，讓他們從消極悲觀的困境中擺脫出來，在面對疾病時採取更主動和有效手段來配合醫師的治療，延長生存期。為了讓個案信任我與醫護人員，我們會與他一、建立和諧的護患關係:把患者視為親人而不是患者，帶患者到他的病房，與患者介紹環境，讓他不因此產生恐懼。二、加強健康指導，使患者增強治病信心:透過溝通方式詳細了解患者的想法，給與心理護理，對於缺乏疾病認知的患者，應要詳細說明有關疾病健康知識。三、提供良好的專科護理:給與合理的用藥及飲食，教導需要用呼吸器的患者如何配戴及使用，痰液黏稠時咳不太出來，可以鼓勵多喝水改善。四、患者安全的護理:在床旁桌布放多餘的藥物，為了防止患者錯誤用藥，常使用的東西盡量放在到的地方，避免跌倒。五、充分發揮家庭和社會的功能:疾病不知所措時，最需要家庭與社會的支持，可讓患者緩解面對疾病的心理恐懼。查完了這些資料，讓我更加了解他們得到COPD我該往哪一方面去照顧他，與他溝通，很開心的是我做到了讓個案信任我，願意與我說他得病內心的感受，也適時的鼓勵他，並提醒要依照醫師開的藥進行服藥，盡量保持愉悅的心情。看著每個個案都健康出院與我道別說謝謝真的很開心，雖然他們出院就是我又要從頭開始找新個案然後查藥卡的日子，但我知道實習的目的不是為功課而實習，是為了接觸個案，進行基本護理而讓我們更加熟悉學理，第一站給自己個分數是八十分，希望往後的實習也能如此順利。