104寒假-個案報告
*文章:橫紋肌溶解症 作者:林惠文;顏啟華;陳俊傑;陳宣志;張浤榮;李孟智
*文章:急性骨髓性白血病之照護 作者:潘恆嘉;陳祥呈;釋滿祥;林純如;邱泰源;陳慶餘
*文章:卵巢癌末期併發惡性腹水 作者:劉家君;王淑貞
心得:看完橫紋肌溶解症這篇個案報告,讓我了解這個疾病是因骨骼肌受創或過度使用、藥物、毒品,以及遺傳性、代謝性肌肉疾病或自體免疫疾病,產生肌肉急速損傷與壞死,而導致肌細胞之內容物及肌紅蛋白滲漏至血液中。在臨床表徵會出現肌肉疼痛等症狀,但深棕色尿常是最早被注意而就醫的徵兆,嚴重時可能會導致急性腎衰竭、高血鉀、高血磷、低血鈣等,併發心律不整或心跳停止的情形。治療主要是以支持性療法為主,但對於所造成的急性腎衰竭,在處理上除了給予大量點滴輸液外,還可適時給予重碳酸鹽以鹼化尿液,減少肌紅蛋白沉積於腎小管中;必要時,緊急透析治療可以作為優先考量。如穩定狀況,醫生評估可以出院時,要記得多補充水分,注意身體的變化,如有不舒服就盡快就醫,暫時不要過度運動以及定時回診追蹤。
*文章:急性骨髓性白血病之照護 作者:潘恆嘉;陳祥呈;釋滿祥;林純如;邱泰源;陳慶餘
*文章:卵巢癌末期併發惡性腹水 作者:劉家君;王淑貞
心得:看完橫紋肌溶解症這篇個案報告,讓我了解這個疾病是因骨骼肌受創或過度使用、藥物、毒品,以及遺傳性、代謝性肌肉疾病或自體免疫疾病,產生肌肉急速損傷與壞死,而導致肌細胞之內容物及肌紅蛋白滲漏至血液中。在臨床表徵會出現肌肉疼痛等症狀,但深棕色尿常是最早被注意而就醫的徵兆,嚴重時可能會導致急性腎衰竭、高血鉀、高血磷、低血鈣等,併發心律不整或心跳停止的情形。治療主要是以支持性療法為主,但對於所造成的急性腎衰竭,在處理上除了給予大量點滴輸液外,還可適時給予重碳酸鹽以鹼化尿液,減少肌紅蛋白沉積於腎小管中;必要時,緊急透析治療可以作為優先考量。如穩定狀況,醫生評估可以出院時,要記得多補充水分,注意身體的變化,如有不舒服就盡快就醫,暫時不要過度運動以及定時回診追蹤。
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