Hello~

題目: 根除手術治療，非骨盆腔臟器摘除，治療骨盆復發子的宮癌
作者:吳香達(Heung-Tat Ng) ； 王鵬惠(Peng-Hui Wang) ； 顏明賢(Ming-Shyen Yen)
出版:中華民國婦癌醫學雜誌 ； 2014年2期 (2014 / 10 / 01) ， P1 - 4

子宮內膜癌的治療，一般均以手術為主，主要包括腹腔細胞學檢查，全子宮切除，雙側卵巢輸卵管全切除，及骨盆腔及或主動脈旁淋巴結取樣或廓清術。後期的婦科癌症的主要治療方式是使用全身性化療藥物。「節拍式化學治療」。但是這個新興領域仍舊有許多有待研究之處。本篇綜論將整理已發表的、關於婦癌的節拍式化學治療機轉的研究。卵巢上皮癌，一旦復發，預後均很差，超過五年的存活率幾乎不可能。在早期的治療方式，如果可以再開刀，均選擇在將其內的腫瘤儘可能的切除，在選擇第一線或第二線的抗癌藥物治療。因為有「節拍式的治療」的概念，需我們將這樣的想法用在病患的治療身上。本病例，就是介紹一位復發的卵巢上皮癌。患者，從復發的第二次手術，經過節拍式的化療，已經存活超過十年。目前針對早期癌症的最主要治療方式，就走進行手術。但是因為不同婦科癌症的特性，以及癌症的自然發展史，總有一些患者會復發或進展到晚期的癌症狀況，此時手術的角色就十分複雜，而且困難度極高。此時的手術，往往進行一些大規模及大範圍手術。骨盆腔大規模及大範圍剖除手術，就是其中的代表性手術。包括切除膀胱在內的前骨盆腔剖除手術'切除直腸在內的後骨盆腔剖除手術，或全部移除骨盆腔臟器的全骨盆腔剖除手術。雖然這類手術'常常伴隨極高的病發症或死亡率，不過此類手術也可能提供唯一“治癒＂癌症的機會，甚至在一些高度選擇下的病患，也可因為此手術得到較佳的安寧照護，所以本期吳教授的文章，讓我們針對這個題目做一簡單的回顧。當然，對化療較有反應的癌症，例如卵巢癌，並不在此討論。