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暑假作業
1.月經性氣胸－與月經週期有關的罕見自發性氣胸
Catamenial Pneumothorax: A Rare Spontaneous Pneumothorax Associated with the Menstrual Cycle
莊紫雲(Tzu-Yun Chuang) ； 鍾玉珠(Yu-Chu Chung) ； 葉美玲(Mei-Ling Yeh)
護理雜誌 ； 58卷5期 (2011 / 10 / 01) ， P107 - 111
2. 偏頭痛性眩暈之頭痛
The Headache of Migrainous Related Vertigo
陳建志(Jiann-Jy Chen) ； 陳登郎(Dem-Lion Chen) ； 林炯堃(John-K. Lin) ； 魏銘華(Ming-Hua Wei)
臺灣耳鼻喉頭頸外科雜誌 ； 47卷2期 (2012 / 04 / 01) ， P100 - 110
3. 頸椎退化性病變的外科治療
陳英和
慈濟醫學雜誌 ； 1卷2期 (1989 / 07 / 01) ， P29 - 36




心得：
頸椎的退化性病變造成的頸部不適、手腳酸、麻及無力是在40歲以上的人很常見的一種病症。大部份的病人以保守療法都可以得到改善。少數病人則需要開刀治療。本院迄今已經歷13位手術病人，術後都得到滿意的結果。本文無意做這些病患的臨床數據分析，僅提出本院對頸椎退化性病變所抱持的態度及做法。
頸椎在整條脊椎中是活動度最大的部位，當頸部前彎、後仰、側偏和轉動時，各節頸椎間的節面關節會承受不同的壓力，而各節頸椎骨之間的椎間盤、及頸椎節面關節中的軟骨，會如避震器般吸收調節上述壓力，保護頸椎不受傷害。
倘若過度使用頸部、或長時間姿勢不良，這些不當的外力容易使得軟骨漸漸磨損，並引起局部發炎腫脹，並逐漸刺激頸椎椎體邊緣骨質的增生，長期就形成骨刺(圖)，頸部退化性關節病變亦隨之而來了。
頸椎退化性病變的臨床表現分為四種：一是關節炎所造成的局部後腦杓、頸、肩胛部位的酸痛僵硬；二是骨刺壓迫到椎間孔處的神經造成的神經根病變，可能引起肩膀、手及手指等部位的酸麻、疼痛及無力感；三為骨刺壓迫脊椎動脈所出現的姿勢性頭暈、目眩、耳鳴等症狀；四是骨刺或椎間盤突出造成脊髓腔狹窄，若壓迫到脊髓，可能導致大小便失禁和下半身麻木無力、行動不穩等情況。
遵守以下的頸部保健原則：
1. 坐姿良好，椅子宜有靠背及扶手，坐時盡量收下巴。工作檯面勿 太低或離身體太遠，以免影響坐姿。
2. 避免使頸部長時間或過度前屈(大於二十度)、後仰(大於五度)、或轉動。站立時收下巴、收小腹。
3. 搬物時以屈膝代替彎腰，動作切勿急速，且勿搬太重的物品。
4. 取物時勿過度伸長手臂，以免扭傷頸部，可將身體前移或墊高。
5. 床墊勿太軟，枕頭勿太高、太硬，躺時頸部勿過度伸仰或側偏，避免俯臥太久。勿側躺閱讀、看電視。
6. 在頸部拉傷急性期後，遵照物理治療師建議，持之以恆地從事頸部運動。
7. 避免長時間維持同一姿勢，每十五至三十分鐘即小動一下、每兩個鐘頭則大動一回。
隨時注意動作姿勢、並勤做頸部運動，不但可避免頸椎的退化，防患未然，在病程中還有助於增進治療效果，免於病情的惡化
頸椎對我們很重要, 所以一定好好保護自己不要讓自己晚年痛苦。