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標題:感染愛滋病毒剖腹產婦女之照護經驗
愛滋病已被視為本世紀最嚴重的公共衛生問題，這篇文章是在探討一位懷孕18週診斷愛滋病毒感染的懷孕婦女，在妊娠39週時住院行剖腹生產的護理經驗所寫出來的文章。愛滋病毒是一種專門針對人體免疫細胞進行侵犯及攻擊的病毒，剛開始沒有特殊症狀，直到病毒損壞身體的免疫力，出現體重急遽減輕、腹瀉、疲倦、持續發燒等症狀時，則稱為「愛滋病」，女性感染愛滋病毒的比率日益增加，面臨懷孕，需考慮繼續懷孕或終止妊娠的兩難決定，初期常選擇逃避、否認和不揭露來處理情緒和獲得控制感，接著將發展出個別性的因應模式，以朝向新平衡或安適的狀態。愛滋病毒母子垂直傳染有懷孕、分娩過程及哺餵母乳三個主要的途徑，母親跟胎兒的生理狀況、病毒量、懷孕時是否使用抗病毒藥物、採用的生產及哺育嬰兒的方式、破水到出生的時間等，都會影響感染率的高低。本篇文章的主角黃小姐，過去健康情形良好，在妊娠十八週例行產檢時，Western blot試驗為陽性反應，懷孕中主要的壓力來源是擔心HIV感染造成對自己生活、人際關係以及胎兒安全健康的影響。個案表示起初知道罹病有點不敢相信，一直想是不是驗錯了?並對傳染給他的配偶表示不諒解，也擔心孩子感染，原本考慮要終止妊娠，後來經過多方諮詢，決定相信配偶並繼續懷孕。但怕家人擔心，沒有讓家人知道罹病和住院剖腹產的事，先生為家人朋友中唯一知道病情的人，彼此互為支持。照護過程中需主動傾聽，會談時採取開放不批
評的態度並引導個案以語言表達心中感受及想法並鼓勵個案參與並學習新生兒照顧，餵食時引導互動、觸摸並與嬰兒說話。出院後給予電話追蹤，了解產後狀況及新生兒照護，提供適當協助，並給予關懷及支持，不要因為對方是愛滋病媽媽而排斥她。妊娠對婦女而言，除了喜悅外，還有帶來了許多壓力和情緒矛盾，而對於被診斷HIV(+)的產婦來說，更需面對許多的不確定性，常導致心理問題以及角色的衝突。黃小姐在護理人員的照護期間，凸顯出了種種的問題，尤其是心理層次的社交隔離以及情緒困擾等等，言談間可發現個案對胎兒的健康充滿希望以及寄託，也成為支持她積極治療及繼續懷孕的唯一動力，在整個參與照護的過程中，深入探討家庭共同面對新生兒的適應，護理人員由照護經驗中，出院後的電話追蹤及個案管理等服務對個案支持的價值，也深覺感受感染愛滋病毒的周產期婦女，更需要有社會資源及追蹤轉介等幫助，以面對此一重大的壓力事件，乃愛滋病婦女周產期照護未來可以努力的方向。