1 暑假作業

書名:醫生,不醫死
作者:傅志遠

 這本書中寫了好幾個故事,有好幾個都跟我的想法吻合,像是病患家屬總是覺得年輕的醫生、護理師不好,沒經驗,總是要求要請職位大一點的醫生、主任、主治醫生再來病房看,才願意充滿感激的信任他口裡講的,不論是年輕的醫生跟職位大的醫生,講出來的話是不是一樣,同樣的ㄧ句話,從不同的人嘴裡說出來,效果就是截然不同。「轉回原點」這篇故事是講病患家屬在得知病情後,決定再轉院到更大間的醫院再接受一次檢查與治療,結果到另一間大醫院後,醫生跟前一間醫院的醫生判斷一模一樣,需要緊急開刀,家屬想要再做一次檢查,醫生說沒必要後自己又自費做檢查,再次將病患暴露在風險更大的高幅射線劑量中,但是大醫院的開刀時間卻遙遙無期,只好再轉回原本的醫院,浪費的不只是時間、金錢,更是治療的黃金時間與病人的生命。新聞上常報導民眾在甲醫院檢查是惡性,到乙醫院檢查卻是良性,人們也常會覺得自己應該沒這麼衰,生活作息明明就很正常,怎麼可能生這麼大的病呢,一定是醫院太爛,檢查錯誤了,結果卻錯失了治療的黃金時期,更浪費了病患的生命與健康。
 書中也有好幾個故事,是讓我覺得很驚訝,怎麼會有這種事,覺得這社會真的病了,還病得不輕。「仇恨社會的指控」在資訊爆炸的時代,除了口耳相傳的訊息外,病人可以透過各種媒體或網路上搜尋資料取得資訊,不必再對醫師的建議照單全收,造成人與人的信任感漸漸消失,病人及家屬對醫生有直覺性的不信任產生。當醫師詳細的解釋病情、手術的必要性與相關風險時,家屬卻低頭看著手上的平板電腦,根據手上的平板電腦所查到的資訊,來質疑醫師的判斷,最後接受醫師的判斷卻是因為幾個當醫藥記者的朋友的建議。難道醫師不再是專業人士?說的話、做的診斷都不在值得信任了嗎?「不作為的二次傷害」雖然這是因為住院醫生放置鼻胃管位置錯誤,導致灌食引起的吸入性肺炎,但是病患的態度卻讓人非常的匪夷所思,「人都被你們搞成這樣了,還有什麼好治療的?我只求不要再傷害我的父親」把治療解讀為傷害,拒絕醫院提供的ㄧ切醫療行為及藥物,表示不要在讓自己的父親再受醫療上的痛苦,在沒有任何治療的情形下,病患當然就走了,但是,吸入性肺炎透過有效的呼吸治療與抗生素,病人並不見得會死,透過治療後,基本上都會痊癒。是家屬讓自己的父親因為吸入性肺炎而死的吧,接受治療及藥物,自己的父親才不會死,人死了再怎麼哭,怨天尤人都沒有用,更何況是自己堅持不讓醫生救自己的父親,還告醫院醫療過失,怎麼不告自己間接殺人…
書中也有很溫馨的故事「眼淚」。眼淚是人類宣洩、表達情緒的工具之一,在醫院裡,每天都上演著生離與死別。這則故事是老奶奶的家屬都不在乎她是不是身體不舒服、是不是就快離開這世界了,都不去醫院看老奶奶,接到醫生打電話過去的態度也很不耐煩,只有照顧她的外籍看護,醫生交待的事情,一樣都沒少,餵食、翻身、拍痰、按摩,推著老奶奶散步,沒有一件事因為老奶奶病情不佳就少做,老奶奶過世後,家屬也只有簡單的ㄧ句「知道了」,反倒是那位與老奶奶非親非故的外籍看護,真情流露的嚎啕大哭,久久不能自己,溫馨的是外籍看護,殘忍的是老奶奶的家人,連自己的親人過世了,都這麼無感。
 也有關於倫理的故事「拼命之後?」。出車禍的傷患,經過急救恢復心跳與血壓,外科醫師發現腹部有大量的內出血,就決定要緊急開刀,神經外科醫師看完腦部電腦斷層後,就知道這是個會注定會成為植物人的傷患,不懂為什麼還要再對他進行手術,外科醫師說:「命救活了才有會醒或不會醒的問題,命沒救活,什麼都沒有!」一開始病人的妻子每天都到加護病房報到,最後隨著病情毫無起色,去探視的次數也逐漸減少,最後病人當然也再也沒醒過,心電圖就這樣成為一條直線,站在人命無價的立場,確實是應該不計一切盡力延續病人的壽命,但對於這種病患,什麼時候該是醫療的終點?手術前?還是心跳靠著各種儀器撐著,最後還是不再跳時?若是醫師在第一時間就用預期的結果,來決定是否提供醫療,這樣醫師豈不就掌握了病人的生死,權力也太大了吧。「沒有答案的生命選擇題?」加護病房有一位老太太,開完刀後就一直很虛弱,住院一個多月了,已經用上了最後一線的抗生素跟強心劑,預期死亡率幾乎百分之百,每位醫護人員都知道,再調整醫療也只是在撐時間而已,最後主治醫師決定把強心劑停掉,加速病人的往生,並帶著覺得他無情的護理人員到急診室看,比老太太更需要住進加護病房的患者。在醫療資源有限時,應該救最嚴重的還是最有機會存活的?
 看完這本書,對人性有更多層面的了解,也很害怕自己老死之後,下一代會如何對待我,是會事必躬親,還是送到安養院,讓我跟一群孤單的老人相望。在生命的課題上,我們都不知道何時會是自己的終點,只能不後悔的過著每一天。 這本書也給我許多思考的空間與角度,這些故事可以是茶餘飯後的話題,更能是重要且值得深究的課題,關於生命,關於人性,關於每一個身在世上的你與我。

新增時間 : 2016-09-02 21:04:24 / 修改時間 : 2017-02-18 02:33:23

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