暑假作業 個案報告
1. 社區護理情境個案報告
在這篇文章，深刻體驗社區精神衛生照顧長期個案的護理人員，扮演醫院與社區的橋樑。協助個案與家屬面對疾病與適應生活，這照護方式不僅「提供，施予」疾病照顧及衛教，照護人員協助建構個案自我中心，提升自尊與自信心，激發其動能，以增進個案自我管理及適應能力。經由照護人員陪同及病患的參與，同理、關懷、傾聽病患的感受與問題，提供所需的資源與知能，激勵病患發展面對疾病、藥物及生活問題所需的個別因應技巧，發展自我管理能力，促進病患獲得照顧自己疾病與生活的控制與權力不謀而合。一開始這位護理人員剛開始護理經驗不多，不知道從哪做起，擔心沒有能力把工作做好，但是經過一次又一次學姊或前輩的教導，越來越能掌握社區照護如何完整的注意細節。所以，沒有甚麼東西是能一次成功的，一定得經過一次又一次的經驗，才能完美。
2. 以體外震波治療之肩關節鈣化性 肌腱炎-個案報告暨文獻回顧
關節之鈣化性肌腱炎，定義為在肩關節的旋轉肌群韌帶上發生了鈣化，並導致肩關節產生發炎及疼痛的現象。患者常常會因為急性期造成的嚴重疼痛、肩關節活動限制所帶來生活上的不便、或持續性的疼痛而前往醫院就診。在肩關節之鈣化性肌腱炎的保守治療方法中，給予病患足夠的物理及復健治療仍然最為大家所接受。由於口服NSAID類 藥物在長期使用下，可能造成腸胃道及腎功能的損傷，且與肩峰下類固醇注射同樣 有會使疾病病程延長的疑慮，造成此兩項 治療方法不被部分臨床醫師接受，因此 ESWT的使用越來越普遍也越來越重要。震波的能量越高治療效果越好，但是治療時往往因疼痛 劇烈而需使用局部麻醉藥物，且容易造成 局部微血管的破裂而產生血腫。但仍需根據病患過去病史、目前使用的藥物、以及對疼痛的忍受度來決定最佳治療方針，以期給予患者最佳的醫 療品質。
3. EB 病毒與巨細胞病毒共同感染引起之傳染性單核球增多症
傳染性單核球增多症好發於青少年及小孩，症狀大多輕微，多以血清學檢驗作為診斷工具。病原體以EB病毒為最大宗，巨細胞病毒第二。此病症多源於單一感染，兩者共同感染的確診案例很少。本篇報告一名34 歲女性疑似巨細胞病毒急性感染合併EB病毒感染，同時有肋膜積水。基本上，傳染性單核球增多症是自限性疾病，就算沒有接受治療，多數情況下病人也會自然痊癒，因此其治療大多都以紓緩症狀為主。共同感染EB病毒和巨細胞病毒所引起的傳染性單核球增多症，其症狀則可能比單一感染要來得嚴重且病程較長，當病人發生肋膜積水的狀況時，仍不能排除其與傳染性單核 球增多症相關的可能性。然而，關於這方面的研究並不多，兩者之間真正的因果關係和詳細機制尚未明瞭，有待更多研究的探討與證實。
1045101097 護4乙 林承志
在這篇文章，深刻體驗社區精神衛生照顧長期個案的護理人員，扮演醫院與社區的橋樑。協助個案與家屬面對疾病與適應生活，這照護方式不僅「提供，施予」疾病照顧及衛教，照護人員協助建構個案自我中心，提升自尊與自信心，激發其動能，以增進個案自我管理及適應能力。經由照護人員陪同及病患的參與，同理、關懷、傾聽病患的感受與問題，提供所需的資源與知能，激勵病患發展面對疾病、藥物及生活問題所需的個別因應技巧，發展自我管理能力，促進病患獲得照顧自己疾病與生活的控制與權力不謀而合。一開始這位護理人員剛開始護理經驗不多，不知道從哪做起，擔心沒有能力把工作做好，但是經過一次又一次學姊或前輩的教導，越來越能掌握社區照護如何完整的注意細節。所以，沒有甚麼東西是能一次成功的，一定得經過一次又一次的經驗，才能完美。
2. 以體外震波治療之肩關節鈣化性 肌腱炎-個案報告暨文獻回顧
關節之鈣化性肌腱炎，定義為在肩關節的旋轉肌群韌帶上發生了鈣化，並導致肩關節產生發炎及疼痛的現象。患者常常會因為急性期造成的嚴重疼痛、肩關節活動限制所帶來生活上的不便、或持續性的疼痛而前往醫院就診。在肩關節之鈣化性肌腱炎的保守治療方法中，給予病患足夠的物理及復健治療仍然最為大家所接受。由於口服NSAID類 藥物在長期使用下，可能造成腸胃道及腎功能的損傷，且與肩峰下類固醇注射同樣 有會使疾病病程延長的疑慮，造成此兩項 治療方法不被部分臨床醫師接受，因此 ESWT的使用越來越普遍也越來越重要。震波的能量越高治療效果越好，但是治療時往往因疼痛 劇烈而需使用局部麻醉藥物，且容易造成 局部微血管的破裂而產生血腫。但仍需根據病患過去病史、目前使用的藥物、以及對疼痛的忍受度來決定最佳治療方針，以期給予患者最佳的醫 療品質。
3. EB 病毒與巨細胞病毒共同感染引起之傳染性單核球增多症
傳染性單核球增多症好發於青少年及小孩，症狀大多輕微，多以血清學檢驗作為診斷工具。病原體以EB病毒為最大宗，巨細胞病毒第二。此病症多源於單一感染，兩者共同感染的確診案例很少。本篇報告一名34 歲女性疑似巨細胞病毒急性感染合併EB病毒感染，同時有肋膜積水。基本上，傳染性單核球增多症是自限性疾病，就算沒有接受治療，多數情況下病人也會自然痊癒，因此其治療大多都以紓緩症狀為主。共同感染EB病毒和巨細胞病毒所引起的傳染性單核球增多症，其症狀則可能比單一感染要來得嚴重且病程較長，當病人發生肋膜積水的狀況時，仍不能排除其與傳染性單核 球增多症相關的可能性。然而，關於這方面的研究並不多，兩者之間真正的因果關係和詳細機制尚未明瞭，有待更多研究的探討與證實。
1045101097 護4乙 林承志
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