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聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1045101171 姓名 陳瑀婕

書名 肝性腦病變的治療及護理 作者 蔡麗紅
出版社 出版年月 96年 11 月
索書號 ISBN

【本書重點摘要或佳句】
1有學者指出在HE發生時限制蛋白質的攝取不見得有利。
2護理人員是與患者接觸最密切的醫療人員。
3臨床上，常見肝硬化患者因疾病的進展或病情控制不好而反覆發生HE，進而需住院接受治療，使
得患者及家屬的工作、經濟與生活品質皆受到嚴重影響。
4所以護理人員對於HE的相關概念與處理方式應該要身日的了解，方能促進患者生命安全，控制並
情惡化，進而提升其生活品質。
5根據最新統計慢性肝病及肝硬化是國人死亡原因第七位，一年有5049人因此病而喪生。
【本書閱讀後心得感想】
肝性腦病變是一種因肝衰竭合併肝門靜脈系分流 增加，引起神經精神障礙的症候群。肝性腦病變的 症狀可由輕微的智力障礙至深度的昏迷。腦內氨、 GABA及benzodiazepine接受器濃度的上升是肝性腦病 變的主要致病原理。治療上矯正誘發因素及降低腸道 對氨的吸收，人工肝與生物人工肝維生系統及肝移植是將來的發展方向。

有發生肝性腦病變的肝硬化病人的預後不好，1 年的存活率為42%，3年的存活率剩23%(8)。肝性腦病 變有以下的誘發因素：攝食過多的蛋白質、胃腸道出 血、便秘、腹瀉、嘔吐、低血鉀症、服用過多的利尿 劑、代謝性鹼中毒、低血氧症、低血壓、低血醣、貧 血、高血氮症、服用鎮定劑、感染及全身麻醉等，但 有20%至30%肝性腦病變的病人，查不到誘發因素。 矯正誘發因素可改善肝性腦病變的症狀且預後會較 好，而無誘發因素的肝性腦病變，其神經與精神的障 礙常會持續存在且預後較差。