歡迎參觀OOO的歷程檔案

讀書心得
這次看了三篇個案報告包括肺炎合併呼吸衰竭、肋骨骨折合併血、氣胸以及大腸癌合併腸阻塞的護理照護經驗，雖然看似三篇無關聯的文章但其實個案們面對疾病都會存在著焦慮的護理問題，而自己在兒科實習也有寫案例分析，也能在個案的家屬看到他們對於個案疾病的焦慮。在肺炎合併呼吸衰竭的例子可以看到護理人員很細心的觀察個案的身心靈，因為個案曾經有脫離呼吸器失敗的經驗，所以對於再次要拆除呼吸器充滿著恐懼，當看到護理人員接近呼吸器時都會用筆寫下自己的擔心，個案會擔心會不會一輩子都要使用呼吸器、也會擔心當呼吸移除時會吸不到空氣，此時的護理措施不只要幫忙個案進行呼吸方面的復健活動還要協助個案降低焦慮和給予心理支持。而肋骨骨折的個案主要的護理問題是疼痛及焦慮，肋骨骨折在復原的過程中光是呼吸就會痛但為了不影響到肺的擴張還是需要進行深呼吸、咳嗽等等的訓練，此時就須傾聽個案的感受並且教導轉移注意力的方法，而因為個案是和團體一起騎單車出遊，所以當自己受傷住院時他會不想要收到別人的關心或看到別人出遊的訊息，可見的個案存在著受傷過後的壓力及焦慮，此時個案最需要的就是傾聽及陪伴。而大腸癌合併腸阻塞的個案因為疾病而導致持續的嘔吐所以在入院三個月後體重下降了15公斤，因此個案除了焦慮以外最主要的護理問題就是營養少於身體所需，而在補充足夠營養之前需要解決的就是改善嘔吐並且矯正體液電解質。自己在兒科實習時也有遇到嬰兒因為吐奶嚴重而導致有營養少於身體所需的護理問題而透過上腸胃道攝影發現個案的腸胃蠕動較慢，所以先採取禁食然後慢慢從5毫升慢慢依個案的進食情況增加喝奶量並且給予促進腸胃蠕動的藥水。
透過閱讀他人的個案報告其實可以學習到別人是如何觀察及評估個案的狀況，來幫助自己在實習過程中能將報告寫得更加完整，參考別人如何下護理問題及SOAP的寫作方法，來改善自己的報告。
參考資料：
林秀秀、郭憲華（2014）．照護一位大腸直腸癌併惡性腸阻塞護理人員之護理經
驗．醫學與健康期刊，3(2)，131-142。
潘碧霞、謝秀芳、顧雅利、陳美菊（2017）．Parse理論照護肺挫傷合併血氣胸
及多處骨折病患之護理經驗．領導護理，18(2)，53-66。
雙毓延、杞燕如、胡瑞桃（2011）．一位肺炎併發呼吸衰竭脫離呼吸器個案之護
理經驗．領導護理，12(2)，58-71。