寒假作業
寒假作業 五護三己 1045101295 30號 游雅鈞
篇名 1.一位中風病人中期照護之出院準備服務經驗
2.長期照護資源整合服務之推廣經驗
3.協助一位肺癌末期患者接受安寧照護之護理經驗
本書重點及佳句:
1. 中風發生後常導致個案肢體活動障礙，而肢體活動障礙則可讓個案由原本生活自理而成 為失去身體自我照顧能力的被照顧者。因此如何於復健黃金期內，讓個案可以將肢體恢復到 最大功能的有效方式就是積極且有計畫性的復健。
2. 以家為概念的醫療服務體系，深根社區，以建立完善的社區式醫療照護整合模式，透過出院準備服務與銜接團隊接軌，在出院前即時與銜接團隊進行相關交班及持續性的照護服務，更是重要課題。
3. 希望藉此照護經驗，能協助完成患者希望在家善終的心願，讓患者在面對最後的生命階段，有家人的陪伴，並能與最親愛的家人告別，而非滯留在醫院留一口氣。
4. 指導病人與照顧者有關症狀控制及護 技能;給予適當轉介服務並協調社區 用資 源與人員;讓病人能住在熟悉的環境、家屬 避免兩地奔波，陪伴病人與家屬順利度過臨 終期與喪親過程，完成病人在家往生的心頤。
5. 因應高齡化社會的照護需求，除健保支付制度考 量外，也應落實長期照護體系的完整性及延續性， 與病人及家屬共同醫療決策，盡早提供服務，在病 人出院前三天完成長照需求評估，縮短評估時間， 及早提供服務。
心得:
1.長照和出院護理是在課堂中學習到的。在健康促進課堂上。老師的專業是公共衛生，所以在長期照護的部分。介紹了很多。看到此篇中風的先生的中期照護方式覺得很好。雖然出院了，但仍然進行了電訪確認出院後的狀況。並介紹個案先行住到中期照護場所，把握最黃金的治療時間。等漸漸地能夠進行自我照護後。在回歸社會，由社區的支持系統繼續給予幫助。這樣是對個案未來長照的最好方式!也讓我學到了，原來其實並不只有長照，其實還有中期照護，可以更加地幫助個案出院後的照護。
2.此篇提到了長期照護資源的問題。由於邁入老人化社會。所以我認為老人照護是一個非常重要的議題。以前上課也有看到一些關於長照的紀錄片。一些老人沒有人照顧。自己獨居或是由外勞照顧。但卻並沒有落實像是量體溫、血壓的事情。加上照服員人力短缺、鄉間缺乏醫師…等等…。存在了許多問題。希望未來可以改善問題，讓資源整合，進行連續性的照護。提供高品質的社區照護。
3.最後一篇是與安寧照護有關的。安寧照護在內外、產科課本都有提到過。文中提到的案例，是一位80多歲肺癌的老先生。肺癌末期是非常痛苦的。我覺得與其在身上差很多的管路。像這位先生一樣選擇安寧療護是比較好的。當個案要走到生命的終點時，仔細的去了解其身體及心理層面的需求是非常重要的。包括家庭成員能不能正面的對待也要注意。癌症是台灣十大死因首位。可是目前癌末選擇安寧療護的人卻不多。我們應該多將推廣安寧照護理念推廣出去，使的更多的患者和家屬可以得到更好的照護。未來在實習時，希望我也可以實際看到護理人員和家屬討論簽署DNR及末期安寧療護。以學習溝通的技巧及更了解家屬及個案可能會有的情緒反應。在未來臨床才能夠實際應用
篇名 1.一位中風病人中期照護之出院準備服務經驗
2.長期照護資源整合服務之推廣經驗
3.協助一位肺癌末期患者接受安寧照護之護理經驗
本書重點及佳句:
1. 中風發生後常導致個案肢體活動障礙，而肢體活動障礙則可讓個案由原本生活自理而成 為失去身體自我照顧能力的被照顧者。因此如何於復健黃金期內，讓個案可以將肢體恢復到 最大功能的有效方式就是積極且有計畫性的復健。
2. 以家為概念的醫療服務體系，深根社區，以建立完善的社區式醫療照護整合模式，透過出院準備服務與銜接團隊接軌，在出院前即時與銜接團隊進行相關交班及持續性的照護服務，更是重要課題。
3. 希望藉此照護經驗，能協助完成患者希望在家善終的心願，讓患者在面對最後的生命階段，有家人的陪伴，並能與最親愛的家人告別，而非滯留在醫院留一口氣。
4. 指導病人與照顧者有關症狀控制及護 技能;給予適當轉介服務並協調社區 用資 源與人員;讓病人能住在熟悉的環境、家屬 避免兩地奔波，陪伴病人與家屬順利度過臨 終期與喪親過程，完成病人在家往生的心頤。
5. 因應高齡化社會的照護需求，除健保支付制度考 量外，也應落實長期照護體系的完整性及延續性， 與病人及家屬共同醫療決策，盡早提供服務，在病 人出院前三天完成長照需求評估，縮短評估時間， 及早提供服務。
心得:
1.長照和出院護理是在課堂中學習到的。在健康促進課堂上。老師的專業是公共衛生，所以在長期照護的部分。介紹了很多。看到此篇中風的先生的中期照護方式覺得很好。雖然出院了，但仍然進行了電訪確認出院後的狀況。並介紹個案先行住到中期照護場所，把握最黃金的治療時間。等漸漸地能夠進行自我照護後。在回歸社會，由社區的支持系統繼續給予幫助。這樣是對個案未來長照的最好方式!也讓我學到了，原來其實並不只有長照，其實還有中期照護，可以更加地幫助個案出院後的照護。
2.此篇提到了長期照護資源的問題。由於邁入老人化社會。所以我認為老人照護是一個非常重要的議題。以前上課也有看到一些關於長照的紀錄片。一些老人沒有人照顧。自己獨居或是由外勞照顧。但卻並沒有落實像是量體溫、血壓的事情。加上照服員人力短缺、鄉間缺乏醫師…等等…。存在了許多問題。希望未來可以改善問題，讓資源整合，進行連續性的照護。提供高品質的社區照護。
3.最後一篇是與安寧照護有關的。安寧照護在內外、產科課本都有提到過。文中提到的案例，是一位80多歲肺癌的老先生。肺癌末期是非常痛苦的。我覺得與其在身上差很多的管路。像這位先生一樣選擇安寧療護是比較好的。當個案要走到生命的終點時，仔細的去了解其身體及心理層面的需求是非常重要的。包括家庭成員能不能正面的對待也要注意。癌症是台灣十大死因首位。可是目前癌末選擇安寧療護的人卻不多。我們應該多將推廣安寧照護理念推廣出去，使的更多的患者和家屬可以得到更好的照護。未來在實習時，希望我也可以實際看到護理人員和家屬討論簽署DNR及末期安寧療護。以學習溝通的技巧及更了解家屬及個案可能會有的情緒反應。在未來臨床才能夠實際應用
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