106學年度暑假作業
姓名:林琬珺 班級:護四辛 學號:1045101395 座號:24
篇名：孕期相關睡眠障礙的非藥物處置 作者：洪瑄曼 江曉菁
出刊日期：201702 DOI：10.6224/JN.000015
心得：
孕期過程會因為荷爾蒙在姙娠期產生劇烈的起伏變化，更在睡眠品質扮演，造成孕婦常抱怨噁心、嘔吐、胃灼熱感、疲倦、下背痛，影響睡眠及白天有嗜睡等不舒服情形。隨著胎兒的發育、子宮的脹大，膀胱容積降低使頻尿，而上述症狀可能造成孕婦睡眠中斷，而睡眠品質不好時，亦會影響心、生理變化，進而影響到家庭等。所以當我們發現到孕婦睡不好時，更應該去探討是甚麼問題導致此情形發生，這是我們需要去做的，正是我們所說的「評估」。並且解決或者減緩刺激源！例如：一位媽媽因為下背痛的問題，晚上睡不好。那我們一開始最先把重點放在於“下背痛”所以我們應該要做出如何減緩下背痛問題如：文章中提到，Wang等（2004）研究發現，五週的按摩能有效緩解孕期婦女的下背痛、焦慮和改善睡眠品質。同時指出，按摩療法能夠降低壓力荷爾蒙，此為有下背痛孕婦最常採取的非藥物處置。結論指出，方法包含：按摩、運動和睡眠 睡眠衛生教育，更能緩解孕婦下背痛或骨盆痛的情形， 但這些方法則看孕婦需求作個別性的設計。部分結果指出，孕期使用放鬆技巧（包含閱讀和音樂），可減少夜醒次數。文中提到，Akmeşe與Oran（2014）的八週臨床研究試驗，採一天二次、一次二小時的漸進式肌肉放鬆療法，孕婦藉由CD光碟口令的引導並配合呼吸，從腳到頭的肌肉群逐一漸進式的輕微收縮和放鬆，過程中搭配低音量的背景音樂，發現能有效緩解孕婦的下背痛知覺，和提升與健康相關的生活品質。另一種是具經濟、安全又簡易使用的工具，如孕婦常使用的托腹帶。如Carr（2003）的研究乃針對有中等程度下背痛的孕婦（姙娠週數20週以上），使用二週的托腹帶支撐腰薦區域，可以顯著改善其日常生活、運動 或睡眠時下背痛的程度。文中也提到常因考量藥物使用可能對嬰兒的潛在傷害，而不敢使用藥物，所以非藥物處置對孕婦而言，顯得相當重要。這次的作業讓我察覺到原來藥物性及非藥物性治療不僅僅是對於孕婦與胎兒有關，甚至是由關個案整個家庭的未來等...所以我希望我未來能夠把我所學，百分百對於個案所需，做出相對是當的護理措施，進而鼓勵自己、照亮他人。成為一位優秀的護理人員。
篇名：孕期相關睡眠障礙的非藥物處置 作者：洪瑄曼 江曉菁
出刊日期：201702 DOI：10.6224/JN.000015
心得：
孕期過程會因為荷爾蒙在姙娠期產生劇烈的起伏變化，更在睡眠品質扮演，造成孕婦常抱怨噁心、嘔吐、胃灼熱感、疲倦、下背痛，影響睡眠及白天有嗜睡等不舒服情形。隨著胎兒的發育、子宮的脹大，膀胱容積降低使頻尿，而上述症狀可能造成孕婦睡眠中斷，而睡眠品質不好時，亦會影響心、生理變化，進而影響到家庭等。所以當我們發現到孕婦睡不好時，更應該去探討是甚麼問題導致此情形發生，這是我們需要去做的，正是我們所說的「評估」。並且解決或者減緩刺激源！例如：一位媽媽因為下背痛的問題，晚上睡不好。那我們一開始最先把重點放在於“下背痛”所以我們應該要做出如何減緩下背痛問題如：文章中提到，Wang等（2004）研究發現，五週的按摩能有效緩解孕期婦女的下背痛、焦慮和改善睡眠品質。同時指出，按摩療法能夠降低壓力荷爾蒙，此為有下背痛孕婦最常採取的非藥物處置。結論指出，方法包含：按摩、運動和睡眠 睡眠衛生教育，更能緩解孕婦下背痛或骨盆痛的情形， 但這些方法則看孕婦需求作個別性的設計。部分結果指出，孕期使用放鬆技巧（包含閱讀和音樂），可減少夜醒次數。文中提到，Akmeşe與Oran（2014）的八週臨床研究試驗，採一天二次、一次二小時的漸進式肌肉放鬆療法，孕婦藉由CD光碟口令的引導並配合呼吸，從腳到頭的肌肉群逐一漸進式的輕微收縮和放鬆，過程中搭配低音量的背景音樂，發現能有效緩解孕婦的下背痛知覺，和提升與健康相關的生活品質。另一種是具經濟、安全又簡易使用的工具，如孕婦常使用的托腹帶。如Carr（2003）的研究乃針對有中等程度下背痛的孕婦（姙娠週數20週以上），使用二週的托腹帶支撐腰薦區域，可以顯著改善其日常生活、運動 或睡眠時下背痛的程度。文中也提到常因考量藥物使用可能對嬰兒的潛在傷害，而不敢使用藥物，所以非藥物處置對孕婦而言，顯得相當重要。這次的作業讓我察覺到原來藥物性及非藥物性治療不僅僅是對於孕婦與胎兒有關，甚至是由關個案整個家庭的未來等...所以我希望我未來能夠把我所學，百分百對於個案所需，做出相對是當的護理措施，進而鼓勵自己、照亮他人。成為一位優秀的護理人員。
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