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五護三庚 1035101438 徐禎
放射線治療為目前治療局部性肝癌之重要方式，但是對於再次放射治療仍少有著墨。由於肝癌為多發性疾病，當其他的治療方式都用盡時，我們仍須考慮再次放療的可能性。本文乃對於本院接受二次放療者的肝癌所作的回溯性分析。材料及方法：從2003至2013之間，共有19位肝癌復發患者（男／女=17／2；年齡中位數：64.4歲）於本院接受第二次放射治療，當中於前次治療部位復發者為8位，在放射部位之外復發者為11位。其主要收案條件為正常肝體積超過700毫升。在第二次治療的部位中，平均劑量為47.5Gy，而部分治療病患接受同步以及持續性之血管生成抑制藥物。本研究以單變項分析用於找出可能的預後因子。結果：在這19個病人中，有4位達到腫瘤完全反應，有6位達到腫瘤部分反應。所有病患的中位數總存活期為10.3月，一年及二年總存活率分別為47%以及26%。在單變項分析中，兩次放射治療期間較長者（＞ 6.2月）以及合併使用抗血管新生藥物者之總存活期有顯著差異。在研究的群組中，僅11%患者發生放射性肝炎。結論：在不超過重要器官劑量限制的情況下，以第二次的放射治療治療復發性的肝癌是可行的。兩次放射治療期間超過6.2月者有較長的平均存活期，而使用抗血管新生藥物可顯著的延長存活期。