一位慢性阻塞性肺疾病合併肺腺癌病患脫離呼吸器的護理經驗(讀書心得)
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別護理科 班級護三戊
學號1055101235 姓名蔡之芸
書名一位慢性阻塞性肺疾病合併肺腺癌病患脫離呼吸器的護理經驗
作者王毓鈴 陳秀鉛
出版社臺北醫學大學
出版年月105年3月
【本書重點摘要或佳句】
1末期慢性阻塞性肺疾病常會引起呼吸衰竭，嚴重時需使用呼吸器維持呼吸功能，不僅對病患造成傷害，也為主要照顧者帶來心理、經濟等層面的壓力，同時耗損醫療資源及社會成本（Cheng,Jan,& Liu,2008），故協助病患盡早脫離呼吸器，並恢復自發性呼吸，為護理照護首要目標。
2慢性阻塞性肺疾病常見於60歲以上長者，全球慢性阻塞性肺病倡議組織在診治指引裡，將其定義為「肺功能呈現不可逆的阻塞性通氣障礙」。
3發病住院前飲食由妻子準備，食物烹調方面不會過油及過鹹，一天三餐正常足量。
4個案未發病前平日會到公園散步運動。
5慶幸的是此個案的支持系統良好，家屬多能給予正向支持。
【本書閱讀後心得感想】
我讀完這篇文章我覺得因為平常時個案就有在運動和飲食均衡，和有家人的鼓勵才能脫離呼吸器，而文章內容讓我看見很多我現在還不是很會的護理計畫措施與評值，我覺得內容覺得寫得很好，因為有很多內容是我從來都沒想過的，例如: 給予正向鼓勵回饋(因為不知道如何鼓勵個案，所以不敢表達)、提供給與紙筆，以做於溝通使用，鼓勵個案寫下內心不安的感受及原因(因為跟個案不熟也不敢和個案聊天，所以不知道如何更靠近個案)，內容中有提到與呼吸治療師合作，協助個案執行脫離呼吸器計畫時，先向個案解釋：「爺爺，現在呼吸治療師要來幫你調整呼吸的機器，一開始會有點吸不到氣的感覺是正常的，但如果覺得很不舒服，或一直吸不到氣或很喘的話，要趕快跟我們說喔。」，並依個案適應程度調整進行的速度及進度。我覺得這個部份讓我覺得很難做到因為個案如果在脫離呼吸器時很喘，那就有可能失敗了!所以要做好平時的護理措施與評值。而在這位個案脫離呼吸氣後，呼吸治療師前來協助調整呼吸器時，個案能配合，且微笑點頭示意感謝醫護人員。我覺得如果是我看到這位個案我會很替這位個案感到很開心，因為身體變得比較好了!身體已經在慢慢恢復中。在最後結論的部分有提到其實這位個案在之前訓練脫離呼吸器時失敗，很難過，後來有很多鼓勵一直嘗試最齁終於成功了!
讀書心得學習單
科別護理科 班級護三戊
學號1055101235 姓名蔡之芸
書名一位慢性阻塞性肺疾病合併肺腺癌病患脫離呼吸器的護理經驗
作者王毓鈴 陳秀鉛
出版社臺北醫學大學
出版年月105年3月
【本書重點摘要或佳句】
1末期慢性阻塞性肺疾病常會引起呼吸衰竭，嚴重時需使用呼吸器維持呼吸功能，不僅對病患造成傷害，也為主要照顧者帶來心理、經濟等層面的壓力，同時耗損醫療資源及社會成本（Cheng,Jan,& Liu,2008），故協助病患盡早脫離呼吸器，並恢復自發性呼吸，為護理照護首要目標。
2慢性阻塞性肺疾病常見於60歲以上長者，全球慢性阻塞性肺病倡議組織在診治指引裡，將其定義為「肺功能呈現不可逆的阻塞性通氣障礙」。
3發病住院前飲食由妻子準備，食物烹調方面不會過油及過鹹，一天三餐正常足量。
4個案未發病前平日會到公園散步運動。
5慶幸的是此個案的支持系統良好，家屬多能給予正向支持。
【本書閱讀後心得感想】
我讀完這篇文章我覺得因為平常時個案就有在運動和飲食均衡，和有家人的鼓勵才能脫離呼吸器，而文章內容讓我看見很多我現在還不是很會的護理計畫措施與評值，我覺得內容覺得寫得很好，因為有很多內容是我從來都沒想過的，例如: 給予正向鼓勵回饋(因為不知道如何鼓勵個案，所以不敢表達)、提供給與紙筆，以做於溝通使用，鼓勵個案寫下內心不安的感受及原因(因為跟個案不熟也不敢和個案聊天，所以不知道如何更靠近個案)，內容中有提到與呼吸治療師合作，協助個案執行脫離呼吸器計畫時，先向個案解釋：「爺爺，現在呼吸治療師要來幫你調整呼吸的機器，一開始會有點吸不到氣的感覺是正常的，但如果覺得很不舒服，或一直吸不到氣或很喘的話，要趕快跟我們說喔。」，並依個案適應程度調整進行的速度及進度。我覺得這個部份讓我覺得很難做到因為個案如果在脫離呼吸器時很喘，那就有可能失敗了!所以要做好平時的護理措施與評值。而在這位個案脫離呼吸氣後，呼吸治療師前來協助調整呼吸器時，個案能配合，且微笑點頭示意感謝醫護人員。我覺得如果是我看到這位個案我會很替這位個案感到很開心，因為身體變得比較好了!身體已經在慢慢恢復中。在最後結論的部分有提到其實這位個案在之前訓練脫離呼吸器時失敗，很難過，後來有很多鼓勵一直嘗試最齁終於成功了!
