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篇名:以病人安全為服務導向之護理倫理議題 作者:李選 、 張婷
學校教會我們的是護理人員比其他醫療人員花更多的時間與病人相處，最能瞭解病人對治療選擇的意向，護理人員必須具有病人自主的概念，才能在臨床實務上提供相關資訊，在充分的知情同意後讓病人自己做決定，可是在實際的情況下，常可以看到並非所有的病人都能自己作主，家屬會干預病人自己做決定，也會要求在治療的過程成為主導的角色，護理人員對病人自主的態度常受到病人家屬的挑戰，這是護理人員認為影響病人自主的最大障礙，在文章裡提到護理人員對病人自主態度受到許多因素影響:護理人員的性別、年齡、工作年資、不同的專科特性等，對病人自主的態度與觀點有所不同。教育程度與職級高的護理人員較重視病人自己做決定的權利，相較於成人的科別，面對沒有自主能力的病童，兒科的醫護人員更注重對家屬最好的選擇與決定，不只是沒有自主能力的病童，面對沒有自主能力的成人也是。的確面對於各種不同的情況，我們必須選擇對病人或家屬最好的選擇，總之， 護理工作於面對科技化、全球化、競爭化等的趨勢下，不可預測的倫理法律議題、醫療糾紛將日益增高。倫理法律之素養是所有從事護理工作者均應具備之基本特質之一，它除包含專業相關知識、敬業態度與執業技能外；亦包含對生命本質與生命意義的掌握。所以為了保護病人及護理人員本身，我們更應該重視護理倫理及相關的知識。