1082暑假作業
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科
班 級 五護四甲
學 號 1065101007
姓 名 林怡均
作 者 姓 名 吳琬琪
西 元 出 版 年 2007年5月
文 章 標 題 一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗
期 刊 名 稱 I 嘉基護理 卷 ( 期 ) 7(1)
起 訖 頁 數 20~29
【自訂一主題】：燒傷-一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：一講到燒傷我就想到基護實習時我照顧的一位病患，她很年輕30初而已都可以當我姐姐了，她是因為煮飯瓦斯氣爆造成的，燙傷範圍是左右腳、雙手及部分顏面，她非常的勇敢，起初換藥都不打止痛藥，一開始我以為她很能忍，直到有一天我主動問他為甚麼都不打止痛藥?她說她怕推止痛藥的過程很痛，確實有些止痛藥是會痛得，後來學姊幫她用iv drip，那一次後讓她對止痛藥又有不同的感想，每一次的換藥對她來說都是一種折磨，呻吟聲、雙脣顫抖各種疼痛表徵我到現在還記得，看著她如此痛苦我很想幫忙她，當時的我學得不多沒辦法給她很多的建議與幫助，我唯一能做的就是跟在學姐旁邊換藥時給她鼓勵，幫忙拿敷料、抬腳讓她不要那麼酸，我還記得學姊把水泡戳破時組織液順著我的手流，我的前臂都是組織液，而我並沒有任何表情，因為我知道這是這行業難免會碰到的，如果我都嫌棄了那要病人如何接受，說真的一定很多人覺得噁心，但我一點反應都沒有，反而把她當我自己的姊姊看待，我很想幫忙她提供更多資訊給她，那時候也還不知道可以看文獻有點無能為力，但是現在知道了，只能說還是很遺憾吧，實習最後一天我去像她道別，她告訴我：「加油，永遠不要放棄、離開這行業，以後照顧更多需要幫助的人」，我很篤定得跟她說「我不會」，之後她給了我一個擁抱。過沒幾天我想碰碰運氣去醫院看她，她出院了，我猜應該是轉院，總覺得可惜，但老天還是給了我機會，讓我在往後兩個月去上學的途中我看到她了，我牽著她兩個孩子有說有笑地走在路上，我很欣慰也很替她開心，雖然她因為要修復皮膚可能有吃的比較多比較有肉，但是我真的很感動，我跟姊姊的相處不到一個禮拜，但她卻是我印象最深體悟最深學習到最多的病人。看完這篇文獻後我學到更多如何照護燒傷個案的方法，在未來都是很有幫助的，我也很謝謝姊姊因為她激起我想了解燒傷這個議題
What 文章內容摘要
本篇個案報告乃筆者於2005年11月5日至12月5日期間，照顧一位臉部燒傷婦女的護理經驗。筆者運用Gordon十一項功能性健康型態評估，發現個案之主要護理問題有：疼痛、潛在危險性感染、身體心像改變、自我照顧能力缺失等四個問題。筆者運用主動關懷、同理、接受及支持等技巧，並透過直接的身體照護，與黃女士建立良好的護病關係，一同面對黃女士身體心像改變的事實，提供所需的知識及相關照護，提升黃女士治療的配合度，進而改善其自貶、悲觀的想法，也恢復其日常生活功能，協助黃女士走出燒傷中心重返社會。
So What 學習要點
當個案面臨燒傷傷口疼痛時可以使用「冰敷」不要只提供病人止痛藥，這是當時的我不知道也沒想到的；告訴病人可以多吃含蛋白質及維生素的食物促進傷口癒合，如魚湯或新鮮果汁；我記得當時我都只聽學姐衛教病人甚麼都吃，但是我現在看了文獻我認為如果能具體告訴病人高營養食物種類有哪些也很棒；鼓勵能力範圍內關節運動，避免攣縮。
Now What 反省、思考，與檢視自我
那時候看到學姊幫病人拆紗布時病人都皺眉說很痛，我就有再想有甚麼辦法可以減輕疼痛，我想到是不是可以先灑一點生理食鹽水比較好撕，但我並沒有提出來，我以後如果有更多的想法可以先跟老師討論，說不定真的可以幫助到病人；還有我記得我之前陪阿嬤看醫生我看醫生用3M膠帶前會先黏一下手讓膠帶比較沒黏性，撕下來比較不會痛。
個案報告心得學習單
科 別 護理科
班 級 五護四甲
學 號 1065101007
姓 名 林怡均
作 者 姓 名 吳琬琪
西 元 出 版 年 2007年5月
文 章 標 題 一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗
期 刊 名 稱 I 嘉基護理 卷 ( 期 ) 7(1)
起 訖 頁 數 20~29
【自訂一主題】：燒傷-一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：一講到燒傷我就想到基護實習時我照顧的一位病患，她很年輕30初而已都可以當我姐姐了，她是因為煮飯瓦斯氣爆造成的，燙傷範圍是左右腳、雙手及部分顏面，她非常的勇敢，起初換藥都不打止痛藥，一開始我以為她很能忍，直到有一天我主動問他為甚麼都不打止痛藥?她說她怕推止痛藥的過程很痛，確實有些止痛藥是會痛得，後來學姊幫她用iv drip，那一次後讓她對止痛藥又有不同的感想，每一次的換藥對她來說都是一種折磨，呻吟聲、雙脣顫抖各種疼痛表徵我到現在還記得，看著她如此痛苦我很想幫忙她，當時的我學得不多沒辦法給她很多的建議與幫助，我唯一能做的就是跟在學姐旁邊換藥時給她鼓勵，幫忙拿敷料、抬腳讓她不要那麼酸，我還記得學姊把水泡戳破時組織液順著我的手流，我的前臂都是組織液，而我並沒有任何表情，因為我知道這是這行業難免會碰到的，如果我都嫌棄了那要病人如何接受，說真的一定很多人覺得噁心，但我一點反應都沒有，反而把她當我自己的姊姊看待，我很想幫忙她提供更多資訊給她，那時候也還不知道可以看文獻有點無能為力，但是現在知道了，只能說還是很遺憾吧，實習最後一天我去像她道別，她告訴我：「加油，永遠不要放棄、離開這行業，以後照顧更多需要幫助的人」，我很篤定得跟她說「我不會」，之後她給了我一個擁抱。過沒幾天我想碰碰運氣去醫院看她，她出院了，我猜應該是轉院，總覺得可惜，但老天還是給了我機會，讓我在往後兩個月去上學的途中我看到她了，我牽著她兩個孩子有說有笑地走在路上，我很欣慰也很替她開心，雖然她因為要修復皮膚可能有吃的比較多比較有肉，但是我真的很感動，我跟姊姊的相處不到一個禮拜，但她卻是我印象最深體悟最深學習到最多的病人。看完這篇文獻後我學到更多如何照護燒傷個案的方法，在未來都是很有幫助的，我也很謝謝姊姊因為她激起我想了解燒傷這個議題
What 文章內容摘要
本篇個案報告乃筆者於2005年11月5日至12月5日期間，照顧一位臉部燒傷婦女的護理經驗。筆者運用Gordon十一項功能性健康型態評估，發現個案之主要護理問題有：疼痛、潛在危險性感染、身體心像改變、自我照顧能力缺失等四個問題。筆者運用主動關懷、同理、接受及支持等技巧，並透過直接的身體照護，與黃女士建立良好的護病關係，一同面對黃女士身體心像改變的事實，提供所需的知識及相關照護，提升黃女士治療的配合度，進而改善其自貶、悲觀的想法，也恢復其日常生活功能，協助黃女士走出燒傷中心重返社會。
So What 學習要點
當個案面臨燒傷傷口疼痛時可以使用「冰敷」不要只提供病人止痛藥，這是當時的我不知道也沒想到的；告訴病人可以多吃含蛋白質及維生素的食物促進傷口癒合，如魚湯或新鮮果汁；我記得當時我都只聽學姐衛教病人甚麼都吃，但是我現在看了文獻我認為如果能具體告訴病人高營養食物種類有哪些也很棒；鼓勵能力範圍內關節運動，避免攣縮。
Now What 反省、思考，與檢視自我
那時候看到學姊幫病人拆紗布時病人都皺眉說很痛，我就有再想有甚麼辦法可以減輕疼痛，我想到是不是可以先灑一點生理食鹽水比較好撕，但我並沒有提出來，我以後如果有更多的想法可以先跟老師討論，說不定真的可以幫助到病人；還有我記得我之前陪阿嬤看醫生我看醫生用3M膠帶前會先黏一下手讓膠帶比較沒黏性，撕下來比較不會痛。
