個案報告心得學習單
護理科 護四乙 1065101079 李巧欣
乳癌術後婦女之身體心像與憂鬱傾向之探討
To Explore Body Image and Depressed Tendency of Post-mastectomy Women with Breast Cancer
陳紀伃(Chi-Yu Chen) ； 黃惠滿(Hui-Man Huang) ； 林婉如(Wan-Ju Lin) ； 陳咨淇(Tzu-Chi Chen)
高雄護理雜誌 ； 37卷1期 (2020 / 04 / 01) ， P1 - 12
繁體中文 DOI： 10.6692/KJN.202004_37(1).0001
摘要
背景：乳癌是女性最常見的癌症。乳癌婦女在接受手術後可能因其身體結構改變而影響心理適應，值得護理人員關注。目的：探討（1）乳房切除術後之乳癌婦女的身體心像與憂鬱傾向；（2）影響乳癌術後婦女身體心像與憂鬱傾向的因素；（3）乳癌術後婦女憂鬱傾向的預測因子。方法：採橫斷式量性研究設計，以方便取樣方式選取南臺灣某區域教學醫院90位接受乳癌手術後滿一個月之門診及住院婦女。使用「身體心像量表」、「流行病學研究中心憂鬱量表」和「個人基本屬性問卷表」測量身體心像、憂鬱傾向、以及人口統計和疾病相關資料；以多元迴歸確定與憂鬱傾向有關的重要因素。結果：乳癌術後婦女：（1）50%出現負向的身體心像感受，43.3%有憂鬱傾向；（2）不同經濟狀況的婦女在「私密的身體心像」、「憂鬱傾向」上有顯著差異；（3）罹病年限2-5年較罹病年限低於2年者在「社會的身體心像」上有顯著負向感受；（4）「完整的身體心像」、「私密的身體心像」、「社會的身體心像」三層面身體心像及整體身體心像愈負向時其憂鬱傾向也愈嚴重；（5）身體心像、經濟狀況為憂鬱傾向的預測因子，可解釋總變異量17.9%，而身體心像為顯著預測因子。結論：乳癌術後婦女的身體心像及經濟狀況會影響其憂鬱傾向。護理人員應及早協助乳癌術後婦女適應其身體心像的改變並關心其經濟狀況受疾病影響的狀況以降低憂鬱情緒。
閱讀心得
乳癌患者切除乳房造成的身體改變不是一下子就能接受的,女生得乳癌的機率比較大,切除後也要注意個案的心情和感受多點關懷,讓個案保持樂觀的想法,以免個案術後造成憂鬱症,術前也要給個案了解乳房切除後會有的顧慮,也要告知家人要怎樣去陪伴個案,要以同理的心去對待個案,換做是我們應該也很難接受,或著可以建議個案之後做乳房重建,對個案多點耐心多點關心不要用異樣的眼光去看待乳房切除的患者,也要請另一半多點鼓勵,一起面對.
乳癌術後婦女之身體心像與憂鬱傾向之探討
To Explore Body Image and Depressed Tendency of Post-mastectomy Women with Breast Cancer
陳紀伃(Chi-Yu Chen) ； 黃惠滿(Hui-Man Huang) ； 林婉如(Wan-Ju Lin) ； 陳咨淇(Tzu-Chi Chen)
高雄護理雜誌 ； 37卷1期 (2020 / 04 / 01) ， P1 - 12
繁體中文 DOI： 10.6692/KJN.202004_37(1).0001
摘要
背景：乳癌是女性最常見的癌症。乳癌婦女在接受手術後可能因其身體結構改變而影響心理適應，值得護理人員關注。目的：探討（1）乳房切除術後之乳癌婦女的身體心像與憂鬱傾向；（2）影響乳癌術後婦女身體心像與憂鬱傾向的因素；（3）乳癌術後婦女憂鬱傾向的預測因子。方法：採橫斷式量性研究設計，以方便取樣方式選取南臺灣某區域教學醫院90位接受乳癌手術後滿一個月之門診及住院婦女。使用「身體心像量表」、「流行病學研究中心憂鬱量表」和「個人基本屬性問卷表」測量身體心像、憂鬱傾向、以及人口統計和疾病相關資料；以多元迴歸確定與憂鬱傾向有關的重要因素。結果：乳癌術後婦女：（1）50%出現負向的身體心像感受，43.3%有憂鬱傾向；（2）不同經濟狀況的婦女在「私密的身體心像」、「憂鬱傾向」上有顯著差異；（3）罹病年限2-5年較罹病年限低於2年者在「社會的身體心像」上有顯著負向感受；（4）「完整的身體心像」、「私密的身體心像」、「社會的身體心像」三層面身體心像及整體身體心像愈負向時其憂鬱傾向也愈嚴重；（5）身體心像、經濟狀況為憂鬱傾向的預測因子，可解釋總變異量17.9%，而身體心像為顯著預測因子。結論：乳癌術後婦女的身體心像及經濟狀況會影響其憂鬱傾向。護理人員應及早協助乳癌術後婦女適應其身體心像的改變並關心其經濟狀況受疾病影響的狀況以降低憂鬱情緒。
閱讀心得
乳癌患者切除乳房造成的身體改變不是一下子就能接受的,女生得乳癌的機率比較大,切除後也要注意個案的心情和感受多點關懷,讓個案保持樂觀的想法,以免個案術後造成憂鬱症,術前也要給個案了解乳房切除後會有的顧慮,也要告知家人要怎樣去陪伴個案,要以同理的心去對待個案,換做是我們應該也很難接受,或著可以建議個案之後做乳房重建,對個案多點耐心多點關心不要用異樣的眼光去看待乳房切除的患者,也要請另一半多點鼓勵,一起面對.
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