中西醫防治高血壓之體會

聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101142 姓名 林楷琳

作者姓名 林錦成
西元出版年 2008年10月 文章標題 中西醫防治高血壓之體會
期刊名稱I 傳統醫學雜誌 卷(期) 19卷2期
起訖頁數 P62 - 77

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What 文章內容摘要
高血壓是指血壓超過正常範圍。也就是收縮壓超過140毫米水銀柱,或舒張壓超過90毫米水銀柱。將血壓控制在140/80mmHg以下,是預防慢性併發症所必須具備的條件。
血壓是血管內的血流施於管壁的壓力。維持正常血壓有關的條件是:心輸出量、血量、周圍阻力、動脈管壁的彈性、靜脈回流的量。
引起高血壓的因素很多,例如飲食、睡眠、壓力等,尤甚者是血管硬化。人的心理在恐懼、緊張、憂鬱、惱怒時,這些精神因素都很容易引起高血壓病。
新腎上腺素作用使體內動脈收縮、血壓升高,漢醫學認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情,會干擾精神的穩定性,它是與「腎上腺素」有關,七情異常使五臟生理功能受傷,如「恐傷腎」、「怒傷肝」。肝、腎在受到精神情緒的影響下,肝陰、肝陽、腎陰、腎陽等作用失去平衡,尤以對腦、心、腎的生理影響最大。
從中醫的理論而言,高血壓的病位在肝腎,肝與腎的陰陽失調是基本病因,其處理是以肝腎調節正常化為主。西醫抗高血壓藥有很多,在西藥藥效學上並沒有指出哪一種藥特別有效,尤其藥物具有個人差異性,針對高血壓的病理不同,應選擇較適合自己體實的藥。
So What 學習要點
抗高血壓藥有很多,在西藥藥效學上並沒有指出哪一磁樂特別有效尤其具有個人差異性,對高血壓的病理不同情况,要選擇較適合自己體質的那一類藥品,在經過醫療評估下,可以適時減少樂量以糖尿病病患合併高血壓的治療而言,血管升壓素轉换酶抑制劑将別有效,好處很多,應該列為道些高血壓病人治療的首選,不過價格太貴是阻礙使用唯一理由,同時,對於糖尿病病患有所益助,血管升壓素接受器技抗劑也一樣可以列為第一線藥物。目前,心達舒Tritace(ramipril)預防糖尿病及高血壓併發心血管疾病的藥物。會,與傳統的降中心達舒是有效血管收縮抑制劑,屬於血管升壓素轉换ACE抑制劑血壓藥物如利尿劑,鈣離子阻斷劑等不同之處,為心達舒是所有高血壓用藥中,對心血管疾病之高血壓也有護心效果,而且作用時間長,半衰期十七小時,是長效型藥物。同時,心達舒藥物可以降血糖的主要作用機轉是增加胰島素之血流量使分泌增加。也增加周邊組織對島素的敏威度,另外抑制激素代謝,增加血管擴張,這些都有助血糖正常代謝,達到預防糖尿病,加拿大研究心臟曾評估發生心血管疾病的高危險因子,例如冠狀動脈疾病,中風或周邊血管病變,或糖尿病伴有至少一項其他危險因子高血壓患者服用此藥後,中風發生率降低三成多,心肌硬塞發生率降低二成,因心血管造成死亡的發生率減少26%,糖尿病發生率降低34%。日前,台北榮總初步臨床試驗報告從最初的2.Smg劑量,逐漸調整到5毫克,至最佳建議劑量10毫克。臨床試驗庫示,惠者對心達舒10毫克的耐受性高達96%,在10毫克劑量,在安全性方面沒有任何血壓,頭量等副作用,只有3%最重咳嗽,2%患者腎功能變差,日前持續服用此藥,皆能有效控制患者血壓,心達舒應用於面防高血壓,心乳便塞後的心真路,降低因心血管疾病導致之心肌梗塞,中風及死亡的危驗及糖尿病学發生。據悉,10毫克的心達舒也可以納入健保給付,給高血壓病恩另個新選擇,經供給中醫藝
Now What 反省、思考,與檢視自我)
隨者人口越來越老化,高血壓的人也越來越多,所以應該要更了解如何治療這項逐漸普及化的疾病。

新增時間 : 2020-09-15 00:11:02

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