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聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
學號1065101187 姓名賴心卉


作者姓名黃俊德、吳明儒、陳呈旭
西元出版年2020 年 3 月文章標題急性腎損傷：流行病學、臨床表現、診斷與病因、治療與預後。
期刊名稱I 腎臟與透析 卷(期)32 卷1期
起訖頁數 1-5 頁
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：

What 文章內容摘要 治療急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）患者需支持性的療法，而嚴重 AKI 患者應進行透析治療。在嚴
重AKI患者進行透析治療，可以防止尿毒症及腎衰竭併發症導致的立即死亡。
本文將回顧近期臨床指引及文獻，
內容包括何時進行緊急透析，透析劑量的要求，
透析對腎功能的恢復的影響，以及停止透析的時間。
最後，儘管著重討論透析治療，我們應瞭解病況嚴重度及
原發疾病才是影響病患預後的主要因子。
So What 學習要點治 療 急 性 腎 損 傷（acute kidney injury, AKI）
患者需支持性的療法，保持體液充足，治療電解質
及酸鹼不平衡，治療原發病因，避免腎毒性藥物以
及防止腎功能進一步損害並促進腎功能恢復。在嚴
重 AKI 患者則需進行透析治療（dialysis-dependent
AKI, AKI-D），以防止尿毒症及腎衰竭併發症導致
的立即死亡。本文將回顧近期臨床指引及文獻，內
容包括何時進行緊急透析，透析劑量的要求，及停
止透析的時間。
Now What 反省、思考，與檢視自我
對於嚴重 AKI 患者，建議最好在出現緊急情
況之前啟動透析。透析方式的選擇，應基於醫療院
所之經驗以及個別患者的臨床需求。若每週 3 次
IHD，其每次透析劑量需達到 Kt/V of ≥ 1.3。若為
CRRT，則出口透析液流速（effluent flow rate）應 ≥
20 mL/kg/hr。大多數倖存者可以恢復腎功能，所以
透析不應持續超過必要的時間。對於仍處於嚴重病
況的患者，應根據腎功能的恢復程度和患者的整體
狀況來決定是否終止透析。