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聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單

科 別 護理科 班 級 庚班
學 號 1065101320 姓 名 吳佳真

作 者 姓 名
西 元 出 版 年 2011 年 9月 文 章 標 題 一位急性心肌梗塞首次住進加護病房之護理經驗
期 刊 名 稱 I ．弘光學報 卷 ( 期 ) 第 57 期
起 訖 頁 數 P1-11


【自訂一主題】： 心肌梗塞
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
此報告為描述一位急性心肌梗塞個案，首次入住加護病房，面對死亡恐懼之護理經驗，於住院過程中
產生急性疼痛、心輸出量減少、焦慮、潛在危險性感染等護理問題，導致個案產生不安情緒，護理過
程中，除了利用鼓勵、陪伴、引導傾聽說出負向感受外，如肌肉放鬆、聽音樂，以緩解病患緊張的情
緒，因心肌梗塞病患即使病況穩定，也會造成個案焦慮。冠狀動脈疾病常見為灌流量不足，監測心輸
出量及心臟指數分辨其所不相同，再來執行護理措施。，但看完這篇文章我至少能有些初步了解，知
道個案擔心什麼有想了解哪些事或心理上的焦慮想法，去幫助更多有心肌梗塞情形的患者。

What 文章內容摘要：本篇個案報告是描述照顧一位45歲心臟下壁心肌梗塞患者第一次住加護病房之護
理經驗，護理期間自95年6月1日至6月7日共7日，擔任個案之主護護士，採用全人模式評估，運用觀察
、會談等技巧收集主、客觀資料，發現並確立個案之護理問題有急性疼痛、心輸出量減少、焦慮、潛
在危險性感染，因為個案處於急性期，故需與家屬分離住進加護病房由專業護理人員照護，加上對於疾
病的不瞭解、害怕死亡，因此有焦慮不安之情形產生，筆者身為個案之主護護士，運用關懷以及視病
猶親之護理態度，發現個案問題，並針對問題，提供合宜之護理措施，使個案能緩解心中害怕，平
安渡過疾病之急性期，進而順利轉至普通病房。
So What 學習要點: 病患面對生命受威脅、對疾病認知不瞭解、家屬無法在旁陪同，以及對加護病房的
環境感到陌生，不免會產生害怕及焦慮的情緒。筆者於內科加護病房服務多年，發現心肌梗塞的病患
年齡漸趨年輕，此個案為一45歲之壯年男性，首次因心肌梗塞發作入院，病患除面對生理上的危機外，
心理上顯現出焦慮的情緒，也是不容忽視，因此，筆者欲使用護理專業，發揮護理獨立功能，引導病人
面對治療過程。。。
Now What 反省、思考，與檢視自我):
我們能知道病人的想法與他自己心理上的害怕及焦慮，然後我們就以這篇文章來去了解心肌梗塞的個案
大概會有的一些情形，每個個案情況都不一樣想法、性格也會有所不同，所以透過這一篇我們只是初步的了解該
如何去處理照護，然後我們能提供些什麼給個案做參考提升他們的護理認知幫助他們避免再復發的。