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照顧一位慢性腎病之護理經驗

描述一位年輕女性因罹患第一型糖尿病血糖控制不佳導致糖尿病腎病變而需終身洗腎之護理經驗，護理過程中觀察到個案除了需面對併發症的身體不適，心靈方面也承受相當大的壓力有待調適。因此，發現個案出現抉擇透析方式的困境及心理需加強面對洗腎的挑戰和信心，筆者了解該個案急需關懷和協助，故引發選案理由。護理期間於2018年2月24日至2018年3月19日，筆者運用Gordon十一項健康型態功能評估做為指引，透過會談、傾聽、觀察和身體評估收集資料，確立個案有身體心像紊亂、調適障礙及抉擇衝突等健康問題。護理過程中運用傾聽、鼓勵、支持使個案表達內心感受，提供多元化衛教管道，運用筆記表格與繪圖記錄，增加對透析的認識，並澄清錯誤觀念，更加入跨團隊由各專業領域給予透析衛教及個別化的護理措施，輔以醫病共享決策平台，了解個案想法，共同做出透析的選擇，陪伴其能以正面態度來面對透析治療帶來的衝擊，並於出院後經個案同意，舉辦「新腎友回娘家」活動，轉介腹膜透析小組，電話訪視持續追蹤，維持後續生活品質。

面對每一個個案時都得秉持我們護理的精神。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關係，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，並盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。這些東西說似簡單做起來才難。我們得要知道如何能做到才是我們要學習的。



我的護理道路我覺得又更上一層了，透過閱讀期刊及文獻的經驗分享，讓我了解各種期刊及文獻分享者的照護經驗，我相信在未來我當上護理師時我會把我所學到的照護經驗用於臨床，也會秉持著視病猶親的精神繼續追尋我自己的初心。我的初心就是能幫助需要被幫助的人，看著病人健康出院時真的很有成就感。勇於幫助他人，他人的快樂就是我的快樂。