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暑假作業
書名:我是護理師
作者:金炫我
我是護理師
出版社:春光
心得:
身為職能治療師，對醫院生態也不是不知道，尤其是東亞國家的狀態……這要講起來可是落落長，從學制到醫院結構都有一堆意見可以說，但如果不是醫療人員的話，就真的很推薦看這本了。這本書是一位韓國護理師二十多年執業生涯的紀錄，尤其期間經過MERS肆虐，正好比對了我國之前SARS的情況，所以看起來要特別感同身受，感慨萬千啊！
先提一下醫院的「經濟架構」吧！基本上這是問題最主要形成的原因所在。首先，醫院「必須賺錢才能繼續經營」，我想這一點沒人會否認，這是現實問題，就算是公立醫院，同樣需要賺錢，他只是能承受一些不得已賠錢的狀況，但如果一直賠錢，國家還是會叫你關門大吉。因為需要賺錢，所以很自然的，「能賺錢」的職務就變得比較重要。首先，最賺的當然是醫師，這一點沒問題，健保所有給付重點都是醫師。再來是醫事人員，這時差異就出來了。這邊要先解釋一下，以前醫院只有兩種職務，醫師跟護士（現在叫護理師，但其實兩者有差別，統稱護理人員），而唯一能賺錢的人叫醫師，護士只是在負責「協助醫師」照顧患者，本身是賺不到半毛錢的，是醫師「分給護士」……這意義差很多，總之護理人員的價值在患者面前消失了，變成「服務業」。後來醫學專業越分越細，各科別之外，還分出像是藥師、醫檢師、放射師、治療師（OT、PT、ST、RT……等等），然後營養師、社工師之類的慢慢增加。
要注意，上面這幾種醫事人員跟護理人員有一點很大的差別，在於這幾種專業「可以賺錢」比方說，健保局會給付給職能治療師副木製作費、治療費、評鑑費之類有的沒的，甚至我們也可以自行開業，自己賺這些錢。但護理師的價值依然被忽略，護理師有很多服務項目被簡化，而真正費心的業務是給付項目裡面看不到的。除了人數太少會影響給付以外……但那個比例很血汗。別說護理師，物理治療師也有類似問題，在十多年前，當全球大多將治療師考照門檻調高到碩士的時候，台灣在醫師勢力主導的修法之下，竟然反其道而行，讓專科生考治療師執照。總之，這是本非常感人的故事，真實的，也很赤裸，因為有憤怒與哀傷在其中。真的很值得大家用心閱讀。