歡迎參觀OOO的歷程檔案

護理紀錄在臨床上是非常重要的一件事，如果護理紀錄寫不好，到時候有醫療糾紛，是很難處理的，並且會被告。我在實習的期間，我的實習老師非常要求書寫護理紀錄這件事，我們每天都要寫，我覺得這是訓練我們的一環，現在只是基護，聽說如果高護寫不好是會被電很慘的，所以我趁寒假作業可以選書的時候，選擇這本書，對我以後可能很有幫助的書，在實習的時候老師都要求我們寫SOAPIE，因為這樣比較準確，聽說大部分臨床上也是使用這種方式，而不是用DART。書裡面寫到，未及時書寫會導致寫護記的時候忘記，我覺得這點很重要，因為我覺得很有可能發生在我身上，像我自己在做補習班櫃台的工作，一開始人家交代什麼事，可能我手上有是沒辦法馬上去做他交代的事，我後面就會忘記，然後就被罵了，所以我現在都會拿一張紙把人家交代我的事情都一條一條寫清楚、寫下來，減少很多被罵的機會，我覺得我未來也要這樣做，就算有阿長幫你盯護記，但他不是神，不可能每個小細節、小細項都知道，所以我覺得我們當護理人員的還是要好好記著，就像我前面說的，護記很重要，所以一定要小心謹慎。