內科實習心得

從3月7號第一天到現在已經快一個月了,現在算起來我的實習生活只剩下兩天就結束了,在這一個月內我看了很多也學了很多,我看到學姊很迅速的把自己個案的藥全部發完,在這過程之中還非常厲害的遵守了無菌原則的每一個細節,而我一開始實習選擇個案之後就連基本的藥物稀釋都會有一點手抖,而且步驟也沒有很熟練,幸好我還是遵守了最重要的無菌原則,沒有染污,其實我覺得當時的自己並沒有做的很好。如果我能再多複習幾遍該技術步驟及過程,那我一定可以做得更好。
這一個月內我總共接觸了四個個案,分別是一位奶奶、一位叔叔、一個阿公和一位姐姐,其中印象最深刻的是我第一個接觸的個案。他是來自新竹湖口的一位阿嬤,這位阿嬤她罹患了慢性腎衰竭,需要倚靠洗腎才能維持良好的腎臟功能,平日都是他媳婦在照顧他,在我照顧他的期間我都會常常跑去找他聊天,她也很友善、很親切,都會跟我講她年輕時候的故事,而我也會因為他那有趣的故事,聽得津津有味。在這位阿嬤出院當天,我不知道是去跟了哪個學姐做了什麼技術,反正我沒有幫她拔到IC針,也沒有幫她拔手圈,更沒有跟她說一聲再見,我覺得挺可惜的。但是至少她平安順利的出院了,我覺得光是這樣就已經非常棒了。
在這1個月內我也執行了很多技術,其中包括肌肉注射、胰島素注射、導尿、灌腸、血糖測試、插鼻胃管、餘尿機使用、還協助了學姐換藥,並幫病人接點滴、Lock、拔IC等等。
我看過學姊做得那麼多技術裡面印象最深刻的就是壓瘡傷口的換藥,當時學姐問我說我們這些實習生能不能執行1:20 (1:20消毒溶液製作:利用5cc空針回抽水溶性優碘溶液,並將其注入小瓶的生理食鹽水溶液中混合,即為1:20消毒溶液)這個動作,起初我還聽不懂以為是很重要的專業技術,於是我就跟學姊說我不確定,但應該是不行,後來我詢問了老師,老師說我們可以做1:20這個動作,我便回去跟學姊說老師說我們可以做1:20這個動作,但是學姐已經做好了,我便繼續觀摩學姊換藥,我看到了學姊將厚重的紗布從傷口中取出,並且將乾淨的紗布淋在了1:20的溶液上,然後再將此紗布塞到病人的壓瘡傷口中,當時看我所到的傷口情形真的是慘不忍睹,而且學姊在執行此換藥技術的過程中,還要先消毒病人的傷口,才可將乾淨紗布塞進去傷口中,我光是看到這裡就已經覺得是非常痛的了,也難怪在學姊換藥到一半的時候病人突然不小心小便失禁。
雖然我覺得那樣的傷口看起來非常可怕。但是至少讓我更近距離的觀察及學習了壓瘡傷口的護理。
在學姐換藥之前一定都會先戴上無菌手套,我看到學姐戴無菌手套的時候真的是非常的厲害,手剛伸進去之後手套馬上戴好了,另外一隻也是如此,而不像我,第一隻手套戴得亂七八糟,還需要仰賴第二隻戴上手套的手,回來把第一支戴上的手套來回拉扯,才能完整的戴好的。我覺得這個便是我非常不熟悉的一個部分,所以我一定要在閒暇之餘多練習幾遍,這樣我才能更加進步,希望我在未來進入職場之後,也能變得和學姊一樣厲害。

新增時間 : 2022-03-29 18:22:00 / 修改時間 : 2022-10-06 19:29:55

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