林翊軒

好醫生不會對你做的45件事:跟很多國家一樣，現今的日本醫療環境，幾乎都是西洋醫學的天下。西洋醫學大約是近200年才開始發展的，西醫是以「緩和疾病症狀」為主要目的來治療病患。因此，有時只見症狀消失，是會評估錯誤的，以為疾病已經「治」。日本民眾現在也幾乎只知道西醫，即使想要給其他類別的醫生診療，也根本不知道從何找起，又想到健保應該沒有給付，於是就拖著或放棄。這樣的現況，讓當今日本醫療環境變得扭曲不堪。更讓人頭痛的是，許多醫師和病患都對於現今醫療體制的惡劣情況渾然不知。或許也有人察覺有些不對勁，但又認為這不是個人能改變的，久之也就順勢妥協，不想管這些問題。代表的例子就是，醫院開給病患大量的處方藥物。所以你可能看過一種情況，幾個中老年的大哥大姊聚在一起吃飯，每個人要不是拿出手機拍照，就是拿出隨身的各種藥來吃。如果只是飯前吃1、2種藥物還可接受，有些人甚至乖乖地按照醫師的叮囑一次吃4、5種藥物，還分成飯前、飯中、飯後來吃。如果到老人院去觀察，這種過度用藥的情況更是誇張。有些老人甚至帶了20幾種藥物進去，讓看護分裝進一格一格的大藥盒裡，就這樣吃藥當吃飯；彷彿誰的藥比較多，誰的命就比較值錢似的。開藥的醫生和拿藥的病人，雙方都對如何用藥有很大的誤解。大家聽過「藥匙斟酌」這個詞彙吧？以前在日本只有中醫師，中醫師要調配中藥方時，所使用的就是「藥匙」；「藥匙斟酌」即指醫師會依照每一位病人的體質及病情，來調整藥物的配方和劑量。那麼，現在的醫生又是如何去增減藥物的配方呢？令人相當驚訝的是，這在醫界竟然是被禁止的。說穿了，大家吃的都是「成藥」，只是吃多吃少的問題。在我剛當上醫生時，便下定決心，要秉持良心與專業去做好醫生的工作；發揮多年學習的知識、技術及經驗，依照每一位病患的情況為他們治病解憂，一心想要醫好更多病人。但是當我一進入醫療體制之後，立刻就了解到這樣的初衷，只是我個人永遠無法達成的信念罷了。現今的日本，關於治療方式的選擇，醫師本身並沒有裁量權，除了政府規定的「標準治療」之外，都有相當嚴格的限制。再加上今昔最大的差別是，病人有什麼大小事就要告醫生。如果施行偏離標準治療規定的療法，萬一產生對病患不利或不愉快的狀況，醫生就會被視為違法，甚至最嚴重會被警方逮捕。想到可能被告、被抓去關、賠大筆錢……這多可怕！難怪很多醫生即使知道有別的療法，也不願意幫病人再做建議和治療。出處:https://www.books.com.tw/web/sys_serialtext/?item=0010780800&page=2