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聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 三年乙班 學號 1085101056 姓名 鄭慧琳 作者姓名 戴小波、王益華、呂翔 西元出版年 2005年 文章標題 肝細胞癌病理學研究的進展 期刊名稱I 臨床與實驗病理學雜誌 卷(期) 21卷5期 起訖頁數 641 作者姓名 韓飛 西元出版年 2009年 文章標題 淺談多媒體在病理學教學中的應用 期刊名稱II 安徽衛生職業技術學院學報 卷(期) 8卷6期 起訖頁數 101 【自訂一主題】：病理學在肝癌的發現 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 在2020年國人前10大死因裡，惡性腫瘤始終佔領寶座，屹立不搖許多年，而在癌症致死率前三名裡 肝癌則是位居第二。由以上數據可知肝癌對身體的影響是非常可怕的。於是我選擇了肝癌的相關研究 作為我寒假作業的主題。經由這篇雜誌我了解到比課本更加詳細的肝癌檢測方法和原理。這篇雜誌對 於肝癌的發現分為了許多部份，首先是經原位PCR檢測丙型肝炎病毒也就是C肝的發現，原位PCR檢 測肝組織HCV感染的敏感性比原位雜交高40~50%，對HBsAg陰性的癌旁組織進行檢測可使50%原因不 明的肝癌得到診斷。第二部分是p53、c-erB-2的表達與細胞增殖，50%的肝細胞癌存在p53基因點突 變，與肝細胞癌的發生、發展及預後、轉移有密切相關。在肝細胞癌中c-erB-2的陽性表達率顯著高 於癌旁1公分內肝硬化組織，分化差的肝細胞癌明顯高於分化好的肝細胞癌，可知c-erB-2蛋白陽性 表達與腫瘤分化程度和增殖指數密切相關。第三部分是HBxAg增加與p53蛋白在肝細胞癌內累積。在 B肝病毒感染有關的原發性肝癌的研究中，p53的點突變並不是主要因素，而是HBxAg和p53蛋白結 合形成的複合物與肝癌的發生有更密切的關係，兩者相互作用，使p53基因的負調節功能，並反式激 活，增強了HBV在細胞內的複製，導致HBV肝癌的發生。第四部份是基質金屬蛋白酶(MMP)是參與細 細胞外基質降解活動的主要蛋白酶類之一，在腫瘤侵襲核轉移過程中起到抑制作用，在正常的肝組織 和癌旁組織為陰性，在癌巢邊緣或管腔旁的癌細胞裡基質溶解素則為陽性，成散在或片狀分布，符合 腫瘤細胞向周邊浸潤、脫落並向遠處轉移的規律。最後是端粒酶活性與bcl-2，端粒對染色體的複製 及穩定有重大作用。在人體的許多組織進行檢測，除了生殖細胞和造血幹細胞外，其餘正常細胞的端 粒酶均無活性。有活性的端粒酶主要存在於惡性細胞內，且隨著bcl-2蛋白表達活性會增強和增高， 兩者呈正相關。由以上各部分的研究可以知道肝癌在檢測中會發現哪幾種蛋白物質，可及早診斷和提 升判斷成功率。 肆、其他注意事項 1. 個人讀書心得右上方請註明班級、學號及姓名。以A4word繕打及排版，12號字標楷體，1.5倍行距，須加標點符號，並需附註書籍及文章資料出處說明。 2. 借閱書籍同學，請在111年1月4日後至寒假前開始借閱，並請於111年2月17日前歸還，以免逾期受罰。 3. 111年2月20日23:59止，請完成上傳寒假作業至E-portfolio。違者，依學生獎懲辦法條文第七條第11項，由導師記申誡一支。 4. 請每班導師遴選班級前三名同學並於111年3月5日繳交名單與相關寒假作業至科辦，其獲獎者，依學生獎懲辦法第三條十四款記嘉獎一支。