110學年度下學期寒假作業心得 胡軒綺
聖母醫護管理專科學校
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 五護三丙
學號 1085101111 姓名 胡軒綺
作者姓名 吳尚蓉
西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期
起訖頁數 7
作者姓名 陳盈憲 張嘉玲 李啟明
西元出版年 2022年 文章標題 心衰竭照護之跨領域整合性個案管理
期刊名稱II 台灣醫學 卷(期) 26卷1期
起訖頁數 6
【自訂一主題】：關於臨床護理
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 由於在臨床實習時，做過了鼻胃管護理及照顧過心臟衰竭的個案，因此想再多了解這方面的護理知識，先從鼻胃管開始講起，由本文章指出在台灣有超過19萬病人留置鼻胃管，鼻胃管是提供吞嚥障礙病人暫時或長期進食，及預防吸入性肺炎的一種處理方式，但鼻胃管位置錯誤、鼻胃管放置長度過長或過短造成食物逆流，灌食姿勢及灌食速度不適當或胃殘餘量過多造成嘔吐，是引起吸入性肺炎的原因。所以我們在照護上須得細心仔細，再灌食的時候，應抬高床頭30–45度，若有抬高床頭的禁忌症，可將病人採右側臥灌食，以促進食物消化，記得我在實習的時候也有做NG
feeding 光是翻身這個動作就花了不少力氣和時間，但灌食姿勢相當重要，所以不能馬虎，然後就在老師的指導下進行灌食，第一次做真的很緊張，而且臨床跟課本的技術有許多不同之處，但其實做完也發現並沒有想像中的困難，都是自己在嚇自己。再來是心衰竭照護，心衰竭個案主要以水腫、呼吸急促及疲倦等表徵求診，當時在課本上聽到老師說心衰竭的病人會有嚴重性的水腫，當時的我不太清楚有多麼嚴重，到了臨床，在病人的入院資料那裡看到竟然有102公斤，可是平常去測量V/S時他看起來並沒有很胖，才了解嚴重性水腫是這麼一回事，後來就接下這個病人，他每日限水1500ML並要量體重，但由於大夜班的學姊會量，所以我主要是紀錄白班I/O、給藥，還可以在量V/S 時，做水腫評估，衛教採低鈉、低鉀飲食以降低後負荷。透過此次實習真的受益良多，在學校只能從課本學習知識但到了臨床不一樣，照顧的是活生生的人而不是安妮，在照護上不是只有把技術做好這麼容易，還要關心他們的心裡是否有不適，所以護理人員真的不簡單。
110學年度護理科寒假作業心得報告
科別 護理科 班級 五護三丙
學號 1085101111 姓名 胡軒綺
作者姓名 吳尚蓉
西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期
起訖頁數 7
作者姓名 陳盈憲 張嘉玲 李啟明
西元出版年 2022年 文章標題 心衰竭照護之跨領域整合性個案管理
期刊名稱II 台灣醫學 卷(期) 26卷1期
起訖頁數 6
【自訂一主題】：關於臨床護理
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 由於在臨床實習時，做過了鼻胃管護理及照顧過心臟衰竭的個案，因此想再多了解這方面的護理知識，先從鼻胃管開始講起，由本文章指出在台灣有超過19萬病人留置鼻胃管，鼻胃管是提供吞嚥障礙病人暫時或長期進食，及預防吸入性肺炎的一種處理方式，但鼻胃管位置錯誤、鼻胃管放置長度過長或過短造成食物逆流，灌食姿勢及灌食速度不適當或胃殘餘量過多造成嘔吐，是引起吸入性肺炎的原因。所以我們在照護上須得細心仔細，再灌食的時候，應抬高床頭30–45度，若有抬高床頭的禁忌症，可將病人採右側臥灌食，以促進食物消化，記得我在實習的時候也有做NG
feeding 光是翻身這個動作就花了不少力氣和時間，但灌食姿勢相當重要，所以不能馬虎，然後就在老師的指導下進行灌食，第一次做真的很緊張，而且臨床跟課本的技術有許多不同之處，但其實做完也發現並沒有想像中的困難，都是自己在嚇自己。再來是心衰竭照護，心衰竭個案主要以水腫、呼吸急促及疲倦等表徵求診，當時在課本上聽到老師說心衰竭的病人會有嚴重性的水腫，當時的我不太清楚有多麼嚴重，到了臨床，在病人的入院資料那裡看到竟然有102公斤，可是平常去測量V/S時他看起來並沒有很胖，才了解嚴重性水腫是這麼一回事，後來就接下這個病人，他每日限水1500ML並要量體重，但由於大夜班的學姊會量，所以我主要是紀錄白班I/O、給藥，還可以在量V/S 時，做水腫評估，衛教採低鈉、低鉀飲食以降低後負荷。透過此次實習真的受益良多，在學校只能從課本學習知識但到了臨床不一樣，照顧的是活生生的人而不是安妮，在照護上不是只有把技術做好這麼容易，還要關心他們的心裡是否有不適，所以護理人員真的不簡單。
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