李沁穎的歷程檔案

科別:護理科 班級:護三丙
學號:1085101117 姓名:李沁穎
文章:
1. 提升新生兒加護病房早產兒寧握護理完整性之改善專案-華裔線上圖書館
2. 運用Swanson關懷理論照護一位納氏漏斗胸矯正術後青少年之護理經驗-華裔線上圖書館
心得：
以前只看過課本上寫著「寧握護理」是指使用柔軟物品或以雙手將嬰兒圍起呈四肢屈曲向身體中心靠攏的姿勢，形成類似胎兒於子宮內的姿勢，但還不太了解寧握護理真正的用意在哪裡，但看到文章上寫著：「28至32週為胎兒大腦髓鞘化發展時期，若此時因肌肉張力不足無法維持子宮內姿勢，其肢體發展將無法向身體中線靠近，日後易產生神經發展等肌肉張力之問題，而寧握護理可以改善早產兒肌肉張力不足，並穩定其情緒，增加安全感，進而增加壓力耐受度、增加睡眠週期。早產兒在侵入性處置前、中、後同時執行寧握護理，可使生命徵象呈現較為穩定的狀態，且比較執行前後之疼痛指數差異，發現寧握護理可有效降低侵入性處置過程產生的疼痛」才突然意識到早產兒不像一般健康的兒童一樣，住院本來就是一件非常不舒服的事，何況是對於比一般人的年齡還要小、很多器官也尚未發育完全的的早產兒來說，更是一件痛苦的事。
然而，對於青少年來說「同儕關係」是他們最在乎的課題，例如文章裡面提到的，主訴「害怕被親戚看到我現在的樣子」、「能幫我把管子藏到衣服裡面嗎？不然我不敢去走廊上復健」。及「認為自己不完美及無法忍受劇烈運動，故開始拒絕運動，被同學排擠，使個案變得封閉退縮，導致自信下降、易怒、防衛心加重及不愛出門。」等都是他們非常重視的問題，如果在臨床是遇到這種個案，我認為我們要多多與他溝通，並鼓勵他多接觸外面的人、事，物，以及與他建立共同的目標，才比較可以有效的預防他產生更多負面的想法，重新面對及肯定自我。