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第二型慢性鼻及鼻竇炎之次分類:中心軸過敏性疾病

過敏性疾病是吸入性的過敏原,可能的原因為吸入性的過敏原或其他刺激,產生了水腫或是息肉樣的變化。大部分的成因為長期性發炎的結果,導致上鼻竇的引流路徑受阻,落入惡性循環繼而產生鼻竇黏膜腫脹、水腫、產生息肉。與第二型鼻及鼻竇炎相比,屬於中心軸過敏性疾病的病人手術後,需要再次手術或是息肉復發的比率顯著較 低,顯示中心軸過敏性疾病與過敏性疾病, IgE發炎機轉相關且有較好的手術預後。第二型鼻及鼻竇炎除了本文所述中心軸過敏性疾病,還有其他幾種次分類,加上阿斯匹靈加重性呼吸道疾病,台灣地區的中心軸區鼻及鼻竇 炎,呈現高比例的第二型鼻及鼻竇炎之特色,與歐美的研究相比,中心軸區鼻及鼻竇炎在台灣地區並沒有觀察到與過敏疾病的相關性。







中風病人糖尿病之藥物治療及其心血管保護效果: GLP-1 RA與SGLT2i之更新回顧

糖尿病是中風常見的危險因子之一, 是因為血糖過高所引起的 。因此,中風病人合併糖尿病的比例不低。總結如下:empagliflozin於第2型糖尿病合併心血管疾病的病人,可預防心血管死亡。雖然在降血糖之外, 有減少心血管疾病的額外好處,但是其相關 之不良反應,仍須特別注意。若病人過去已有反覆生殖道感染病 史,應該要給予充份的衛教,包括:適度補充水分,與維護個人生殖器之衛生。

針對合併有糖尿病的中風病人的治療,目前我們手上,已有多種藥物,在降血糖之外, 還可以提供許多額外的心血管益處。臨床醫師可以整體考量病人的其他共病(例如:有無心衰竭、慢性腎臟病)、用藥偏好(例如:對針劑的接受度)、還有健保給付規範等,給予病人個別化的用藥建議,以達到血糖控制達標,同時並改善心血管預後!

新增時間 : 2022-09-05 21:43:25

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