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護三戊1085101225黃禔瑩-寒假文章心得
這兩篇分別是一位青少年患急性骨髓性白血病和76歲肺癌病人對標靶治療產生不確定感之護理經驗，前者病人為籃球校隊風雲人物，發現罹癌後無法從事熱愛的運動，且擔心化學治療副作用影響生育能力，對於治療過程及預後產生不確定感，對於化學治療療程及其副作用不了解，而有擔心生育問題，且因入住隔離病室害怕同儕關係改變。
住院期間話很少，有問才會回答，慢慢建立關係後發現病人個性活潑外向，但談論疾病時表情顯淡漠，病人因為初次診斷，所以對於疾病知識不足及未來治療方向感到焦慮，會反覆詢問後續治療方向，並且出現眉頭深鎖及手不時的握拳。
後者描述一位肺癌行化學治療後，因腫瘤仍未獲得有效控制，改為標靶藥物治
療而產生嚴重腹瀉之副作用，並因擔憂治療成效無法如預期恢復而產生身心困擾，
陸續出現負向情緒與消極行為。
個案有排泄型態改變：腹瀉、不確定感及無望感等健康問題。
這兩個個案都對治療有不安感，擔心不確定的未來，我覺得首先都要先建立良好的護病關係，要敏銳的觀察病人，讓病人可以信任我們，鼓勵病人說出對於疾病的擔心跟想法，讓病人了解療程，安撫病人，傾聽，把病人的想法導向正面，讓病人能勇於面對未來更多的變數，能積極參與治療，適時的放鬆，讓病人的不確定感因素得到解答。
建立短期目標讓病人能更有希望感，幫助病人朝向正向的機會方向前進。
前者病人害怕同儕關係的改變和害怕影響生育問題，我們可以先開導病人，讓他先積極接受治療，跟他講解療程和副作用，還有後續如何進行，安撫與穩定他的心裡。
後者病人除了持續治療之外，我們也要讓病人主動面對跟解答他心中的不安感，跟家屬也要進行溝通與開導，讓家屬盡量陪伴在病人的身邊，一起克服，做心裡的支持。
資料來源：華藝線上圖書館-醫療衛生-內科-1.照護一位青少年期罹患急性骨髓性白血病病人之護理經驗2.照護一位肺癌病人對標靶治療產生不確定感之護理經驗