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1085101255 40 陳映筑
在呼吸道的這兩篇報告，我知道了呼吸的重要性，並不是那種隨便的草草了事。
在新型冠狀病毒興盛的時候，在人們的正常談話、唱個、打噴嚏等等………，都可造成在附近的人染上新型冠狀病毒，但若與感染性病人呼出帶有活性病原體的氣體碰撞後合成污染的黏液飛沫生物氣膠，這時氣霧治療就具有傳播風險，如執行支氣管內視鏡檢查或氣管插管治療時直接刺激氣道，導致病人劇烈咳嗽，釋放出咳嗽黏液飛沫的生物氣膠。根據報導感染性病人咳嗽產生的粘膜唾液飛沫生物氣膠中經常發現活性病原體，如結核菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌和SARS-CoV-2，醫療人員在執行AGMPs 醫療處置時，與病人近距離接觸，加上暴露於病人呼出帶有活性病原體氣體或粘膜唾液飛沫的生物氣膠中， 就可能升高傳染的風險，目前許多國家及機構如世界衛生組織、全球氣喘倡議組織、慢性阻塞性肺病全球倡議組織、台灣行政院衛生福利部疾病管制署定新型冠狀病毒感染臨床處置暫行指引中等20，皆建議氣霧治療因應措施可使用pMDIs或DPIs 作為替代方案13,19，在設備選擇上以pMDIs 連接吸藥間隔器(spacer) 為首選，因設備所的動力較低，較不會造成氣體散逸，或與帶閥型吸藥輔助器併用，除了降低呼出環境的氣膠，也可減少口咽沉積及手-口呼吸協調的需要性，除了降低環境污染外更可保護醫護人員。
跟新型冠狀差不多的慢性阻塞性肺疾病，介使用高流量氧氣鼻導管藉由大孔徑鼻導管可提供5-60L/min的高流速加溫潮濕氣體與NIPPV 相比可降低面部損傷機率、提升痰液清除功效並改善治療舒適性進而提升個案治療依從性與耐受性。