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聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 三年丙班 學號 1095101093 姓名 梅子宸 作者姓名 江嘉凌、郭憲文 西元出版年 2002年 文章標題 職業性腕隧道症候群之診斷 期刊名稱I 中華職業醫學雜誌 卷(期) 起訖頁數 【主題】：職業性腕隧道症候群之診斷 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 許多行業肌肉股骨骼方面的疾病，大多都是姿勢不良、長期固定或重複性姿勢、工作負荷過重吉不適當用力等原因造成傷害。與工作有關的肌肉骨骼疾病：下背痛（急慢性背脊拉傷、脊肩韌帶扭傷、椎間盤突出等）、頸背痛（緊張性頸背痛、慢性肌膜炎、頸神經病變、落枕等）、臂部疼痛（肩部肌腱炎、網球肘、高爾夫球肘等）、手部疼痛（媽媽手、板機指、CTS等）、膝部疼痛（退化性關節炎等）。 腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome） 主因：主要是手腕內正中神經受壓迫，造成大拇指、食指與中指產生疼痛感覺異常麻木等。 症狀： 1. 出現感覺喪失。 2. 肌肉萎縮。 3. 手部活動功能受限。 4. 麻木、疼痛症狀放射到手肘和肩膀。 非手術治療：通常建議用於症狀較輕微的患者，其方法有下列幾種： (1)　手腕固定支架(副木) (2)　復健治療。 (3)　口服藥物治療 (4)　類固醇局部注射 手術治療：傳統手術、內視鏡手術與光刀手術，開刀原理是將壓迫神經的橫向腕關節韌帶割開，以減輕正中神經受到的壓迫。 這篇文章調查容易發生腕隧道症候群的工作種類及危害性因素：研磨、輸送帶裝配、打字收銀員、裁縫、音樂家、包裝、家庭主婦、木匠、屠宰、手語翻譯、牙醫、冷凍食品業。 如何評估疼痛及診斷腕隧道症候群？ 每一個人對於『疼痛』感受度皆不相同，我們可以使用PQRST或者使用疼痛平估量表來了解病人的疼痛感受、疼痛部位、狀況以利於醫師治療及對症下藥。也可以藉由使用X-ray及抽血檢驗來確立診斷。 結論：如果手部需要長期出力或扭曲手腕，都有可能造成手腕肌腱發炎腫脹嚴重可能造成神經受到壓迫導致腕隧道症候群發生！我們應該要適當讓手部休息，若正中神經受到壓迫則配合治療避免讓病情惡化造成更糟的後果。