三丁 17 ._.

科別 護理科 班級 五護四丁
學號 1095101149 姓名 張睿玲

書名 停經後女性大型卵巢腫瘤合併扭
轉：案例報告及文獻回顧 作者 蘇茗軒、王鵬惠
出版社 婦癌醫學期刊 出版年月

書名 荷爾蒙輔助治療卵巢癌的檢視 作者 李耀泰、陳福民、郭宗正
出版社 婦癌醫學期刊 出版年月

第一篇參考的文獻是停經後女性大型卵巢腫瘤合併扭轉的案例報告及文獻回顧，裡面介紹了兩位個案，第一位個案是55歲的停經婦女，沒有慢性病史，一開始是下腹部疼痛持續一天，合併噁心。3個月內體重明顯下降，所以做了電腦斷層，發現右側有一顆20×11的腫瘤，懷疑是來自右側卵巢，所以病人入院後20小時接受手術，術中發現是左側的卵巢扭轉合併壞死，最後只能兩邊的卵巢都切除，手術結束後恢復良好所3天後就出院了，看完這個個案的案例報告我只覺得癌症來的不知不覺，非常突然，因為沒有任何慢性病，算是健康的身體也會得癌症，原本還以為只是右側卵巢有病灶，結果沒想到是左側卵巢扭轉壞死，最後兩側卵巢都被切除了，但幸好不用再考慮生育的問題。
第二個案是78歲的奶奶已經停經20年了，有高血壓、第二型糖尿病、心房顫動及輕度阿茲海默症，也是一樣有下腹疼痛但奶奶是右下腹疼痛合併胃口差，體重是一年下降了15公斤，電腦斷層顯示右側卵巢包被囊性腫瘤 24x16公分合併扭轉，腫瘤中還能看到鈣化，腹腔內還有腹水，，病人入院45小時接受手術，術中發現是右側的卵巢扭轉合併壞死，最後是子宮及雙側卵巢跟輸卵管切除，看完第二個案例報告後，覺得人的身體真的很奇妙，而且都和預測的不同，非常複雜最後是把子宮及雙側卵巢跟輸卵管全部切除，癌症真的很可怕，一定要顧好自己的身體。


第二篇是有關使用荷爾蒙輔助治療卵巢癌，文章介紹卵巢癌是婦癌死亡率最高的疾病，其中卵巢癌又細分為不同細胞的病變，文章裡提到有分為在上皮細胞產稱病變的卵巢癌是最多的，一般的癌症治療多為化學治療，但使用化學治療在高度惡性漿液性卵巢癌的效果雖好但復發性高、對低度惡性漿液性卵巢癌則效果欠佳，所以研發出了用內分泌治療的一種方式，常用來治療上皮性卵巢癌的荷爾蒙有Tamoxifen、芳香族酵素抑制劑，Tamoxifen是一種選擇性雌激素接受器
調節劑，芳香族酵素抑制劑可以降低血中的雌激素，可以治療上皮性卵巢癌，讀完這篇文章後想到了之前在上藥理學時，藥理老師有和我們說過一個案例，有關使用雌性素的風險，老師的鄰居阿姨進入更年期了，當時醫生建議那位婦女使用雌性素，沒想到月經真的有再來，但過了一段時間雌性素就被證明跟乳癌致癌有關連，沒想到過了幾年後那位阿姨真的得了乳癌，我才明白才知道任何藥物的作用跟風險都是很重要的，這次我參考關於中年女性停經後可能會發生的疾病和用賀爾蒙治療的文獻，查詢有關婦科疾病相關的資料是因為我的媽媽和阿姨們都已經進入更年期了，所以會開始擔心自己身體出現的變化是否正常，尤其是婦女進入更年期罹患一些婦科疾病的機率還會會大大的增加，難免也會感到害怕。