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班級: 護四戊 學號:1085101285 姓名:吳彥廷
血液培養歷史演進、臨床重要性及常見的問題
讀書心得
讀完這篇文獻後，發現有很多血液感染造成菌血症的原因最多是導管引起的，提到消毒容易的差異及消毒效果，碘酊類的消毒效果較佳，聚維酮碘及酒精是不建議使用在血液培養消毒，消毒的效果作用也比較差，現在臨床上大多建議使用含有chlorhexidine gluconate的容液做皮膚消毒，達到殺菌的效果。在實習時都會看到學姊們打靜脈留置針時，都會順便用留置針收集血液，這是因為是剛打上去還是無菌的，若是已經打上去一段時間了就不建議直接從靜脈留置針收集血液，已經是沒有無菌的原則了，在過程中看不到細菌的生長，但抽血就是要去採檢的，你若沒有無菌，檢驗結果的可信度就不好了，現在醫院也大多是用安全針具，避免護理人員在使用針具時，一不小心的就針扎了，這個後續一定很麻煩，若是甚麼血液感染疾病就完蛋了，這次在門諾實習，皮膚消毒的部分都是用傳統的優碘做三消地的消毒液，若有傷口的使用優碘、若是皮膚完整無傷口可使用酒精性優點，做每個技術前都須先作消毒的動作，確保無菌原則，通常大人抽血會有嗜養瓶和厭氧瓶，因為細菌也有分嗜養的跟厭氧的，學理上是要先抽嗜養在抽厭氧，文獻上顯示，兒科大多數都只有嗜養瓶，在兒ㄎ病房真的只有嗜氧瓶而已。這篇文章不僅說明無菌的重要性，也表示了很多血液培養的相關訊息。