2014暑
個案報告文章:口腔癌末期病患之護理經驗：一個案報告
作者: 俞美莉(Mei-Li Yu) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou)
出處:安寧療護雜誌 ； 9 卷 4 期 (2004 / 11 / 01) ， P393 – 406
中文摘要:目前國內嚼檳榔人口逐年增加且年輕化。根據研究報告口腔癌與嚼檳榔有關，口腔癌病患常造成顏面外觀的改變、嚴重的口臭，而影響人際間的接觸。本文為探討一位口腔癌末期病患之護理經驗，筆者藉由Gordon 11項功能性健康型態評估，對個案進行身體、心理社會、靈性等整體性評估，加以整理分析發現個案有口腔黏膜障礙、營養不均衡：少於身體需要、身體心像紊亂等健康問題，而這些健康問題與良好的口腔護理有密切的關係，經由與個案建立良好的信任關係，使用口腔評估指引(Oral Assessment Guide, OAG)來評估口腔問題，經提供適切口腔護理，使個案口腔黏膜障礙情形得到改善，進食自己想吃的食物，同時藉由醫護團隊對個案的主動關懷，使個案能接納口腔癌對身體心像的改變，進而重新走出自我。
個案報告文章:照護一位肺癌末期病人之護理經驗
作者: 吳秀春(Hsiu-Chun Wu) ； 杜金錠(Chin-Ting Tu)
出處:馬偕護理雜誌 ； 4 卷 1 期 (2010 / 01 / 01) ， P45 - 54
中文摘要:肺癌是高致死率的癌症之一，在疾病末期帶給個人、家庭，一連串身體、心理、社會、及靈性四方面的衝擊。筆者以安寧照護理念，於照護期間2008年3月9日至2008年3月24日，運用Gordon十一項功能評估，藉由觀察、會談等方式收集資料，發現病人護理問題有營養不均衡：少於身體需要、舒適型態改變－咳嗽、無望感－身體及角色失去功能、預期性哀傷－預期死亡。在護理過程中了解病人及家屬的需求，並秉著安寧四全照護理念，提供個案身體症狀之舒適照護，並運用會談技巧及藝術治療等護理措施，使個案及家屬能表達面對死亡之想法，並協助個案及家屬完成心願，藉此個案報告經驗，提供日後照顧此類病人之參考。
個案報告文章:照顧一位肝癌末期患者之照護經驗
作者: 林麗如(Li-Ju Lin) ； 陳素燕(Su-Yen Chen)
出處:腫瘤護理雜誌 ； 11 卷 1 期 (2011 / 06 / 01) ， P49 - 60
中文摘要:本篇個案報告主要是描述一位肝癌末期的個案，除須調適癌症所帶來的生理不適外，還需面對瘖啞溝通不良的案妻及家庭不睦等問題，凡此種種均讓個案倍感壓力，因此也產生了許多照護問題。個案護理期間為2008年8月15日至8月30日，筆者以直接照護、觀察等技巧收集資料，並藉由Gordon健康功能型態進行評估，發現個案有體液容積過量、疼痛及照顧者角色緊張等三項主要的健康問題。在護理過程中，筆者以持續性照護及主動關懷與個案、家屬建立良好的護病關係，並運用個別性的護理措施介入，處理個案的生理問題。此外，亦藉由護理專業的知識，不斷耐心教導瘖啞案妻各項照護技巧，使個案能獲得妥善的照護；另外，筆者亦擔任家屬間的溝通橋樑，讓家屬彼此達成共識，以期讓個案能在殘餘的歲月中，平靜的度過餘生。筆者希望藉由本篇個案報告，期能提供臨床同仁日後照護此類個案之參考。
心得:月讀完以上三篇的個案報告，都是有關於癌症病人的個案報告。癌症末期病人最基本的需要，是身體舒適，而身體舒適的條件，是將所有的痛苦症狀減輕到最低。
癌症末期病患疼痛時，若無法得到有效的緩解，會使他產生無助的憂鬱，沒有人了解他承受的痛苦，病人會感到沮喪哀傷；此外，愈是有疼痛經驗之後，會愈害怕痛苦的再度來臨，這種焦慮會降低對痛的耐受性，而更無法忍痛。
為求一劑止痛藥，求醫生、求護士，會使病人失去尊嚴感及自我控制感，而降低求生意志，癌症末期病人的情緒困擾，常是身體痛苦的結果，若非確定原因，不能隨意加上「心理因素」妄斷病人，使他身心承受加倍的煎熬。
癌症的護理我覺得是一份艱辛又很有挑戰性的工作，不僅要顧到個案心裡的感受家屬的感受，給予他們心裡支持，家屬衛教，充當病人和家屬面對癌症的情緒照顧。
我以後想在安寧病房工作，給予那些病人加油及打氣!
作者: 俞美莉(Mei-Li Yu) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou)
出處:安寧療護雜誌 ； 9 卷 4 期 (2004 / 11 / 01) ， P393 – 406
中文摘要:目前國內嚼檳榔人口逐年增加且年輕化。根據研究報告口腔癌與嚼檳榔有關，口腔癌病患常造成顏面外觀的改變、嚴重的口臭，而影響人際間的接觸。本文為探討一位口腔癌末期病患之護理經驗，筆者藉由Gordon 11項功能性健康型態評估，對個案進行身體、心理社會、靈性等整體性評估，加以整理分析發現個案有口腔黏膜障礙、營養不均衡：少於身體需要、身體心像紊亂等健康問題，而這些健康問題與良好的口腔護理有密切的關係，經由與個案建立良好的信任關係，使用口腔評估指引(Oral Assessment Guide, OAG)來評估口腔問題，經提供適切口腔護理，使個案口腔黏膜障礙情形得到改善，進食自己想吃的食物，同時藉由醫護團隊對個案的主動關懷，使個案能接納口腔癌對身體心像的改變，進而重新走出自我。
個案報告文章:照護一位肺癌末期病人之護理經驗
作者: 吳秀春(Hsiu-Chun Wu) ； 杜金錠(Chin-Ting Tu)
出處:馬偕護理雜誌 ； 4 卷 1 期 (2010 / 01 / 01) ， P45 - 54
中文摘要:肺癌是高致死率的癌症之一，在疾病末期帶給個人、家庭，一連串身體、心理、社會、及靈性四方面的衝擊。筆者以安寧照護理念，於照護期間2008年3月9日至2008年3月24日，運用Gordon十一項功能評估，藉由觀察、會談等方式收集資料，發現病人護理問題有營養不均衡：少於身體需要、舒適型態改變－咳嗽、無望感－身體及角色失去功能、預期性哀傷－預期死亡。在護理過程中了解病人及家屬的需求，並秉著安寧四全照護理念，提供個案身體症狀之舒適照護，並運用會談技巧及藝術治療等護理措施，使個案及家屬能表達面對死亡之想法，並協助個案及家屬完成心願，藉此個案報告經驗，提供日後照顧此類病人之參考。
個案報告文章:照顧一位肝癌末期患者之照護經驗
作者: 林麗如(Li-Ju Lin) ； 陳素燕(Su-Yen Chen)
出處:腫瘤護理雜誌 ； 11 卷 1 期 (2011 / 06 / 01) ， P49 - 60
中文摘要:本篇個案報告主要是描述一位肝癌末期的個案，除須調適癌症所帶來的生理不適外，還需面對瘖啞溝通不良的案妻及家庭不睦等問題，凡此種種均讓個案倍感壓力，因此也產生了許多照護問題。個案護理期間為2008年8月15日至8月30日，筆者以直接照護、觀察等技巧收集資料，並藉由Gordon健康功能型態進行評估，發現個案有體液容積過量、疼痛及照顧者角色緊張等三項主要的健康問題。在護理過程中，筆者以持續性照護及主動關懷與個案、家屬建立良好的護病關係，並運用個別性的護理措施介入，處理個案的生理問題。此外，亦藉由護理專業的知識，不斷耐心教導瘖啞案妻各項照護技巧，使個案能獲得妥善的照護；另外，筆者亦擔任家屬間的溝通橋樑，讓家屬彼此達成共識，以期讓個案能在殘餘的歲月中，平靜的度過餘生。筆者希望藉由本篇個案報告，期能提供臨床同仁日後照護此類個案之參考。
心得:月讀完以上三篇的個案報告，都是有關於癌症病人的個案報告。癌症末期病人最基本的需要，是身體舒適，而身體舒適的條件，是將所有的痛苦症狀減輕到最低。
癌症末期病患疼痛時，若無法得到有效的緩解，會使他產生無助的憂鬱，沒有人了解他承受的痛苦，病人會感到沮喪哀傷；此外，愈是有疼痛經驗之後，會愈害怕痛苦的再度來臨，這種焦慮會降低對痛的耐受性，而更無法忍痛。
為求一劑止痛藥，求醫生、求護士，會使病人失去尊嚴感及自我控制感，而降低求生意志，癌症末期病人的情緒困擾，常是身體痛苦的結果，若非確定原因，不能隨意加上「心理因素」妄斷病人，使他身心承受加倍的煎熬。
癌症的護理我覺得是一份艱辛又很有挑戰性的工作，不僅要顧到個案心裡的感受家屬的感受，給予他們心裡支持，家屬衛教，充當病人和家屬面對癌症的情緒照顧。
我以後想在安寧病房工作，給予那些病人加油及打氣!
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