暑假作業-個案報告
暑假作業
*個案報告文章：
吳月珠(2008)‧提升一位糖尿病患者服藥遵從性與自我照顧行為之護理經驗‧彰化護理，15(4)，8-19。
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：賴怡儒、黃雅儀(2008)‧一位服藥不遵從之截肢糖尿病病人的護理經驗‧榮總護理，25(2)，200-205。
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：
林玉卿、江士青、蔡佳樺(2008)‧一位養護機構長者糖尿病足之護理經驗‧糖尿病足部護理，5(6)，727-736。
出處: 華藝線上圖書館
【讀後心得】：糖尿病為台灣十大死因的第四位,而。糖尿病是一種慢性疾病，糖尿病常見的合併症，除了心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變之外，下肢的傷口、潰瘍、感染也是常見的疾病。患者必須藉由藥物、飲食及運動三方面來管理，若未達到良好控制，將會導致週邊神經血管病變，引發糖尿病足、甚至截肢…等，糖尿病患者每年有 8 ％接受截肢手術，因為足部病變而需住院的比例更達到20％!會有這樣的數據全是因為大多病患人對於糖尿病的知識缺乏.不遵從服藥.無效性因應能力.焦慮等因素..糖尿病個案常因為缺乏正確觀念導致有小傷口時沒有正確的護理及照顧,也因缺乏知識和遵從性導致沒按時就診服藥,導致病情無法受到控制!當病情沒有好轉時,病患通常就對西醫失去信心.. 許多患者聽信坊間民俗醫療而放棄正規治療，不可輕忽民俗醫療及文化價值觀對個案的影響!也會聽信他人所說例如:西藥吃久會傷腎,聽人家說吃草藥會好之類等偏方…也常自覺血糖有改善就自行停藥!這些知識不良和不遵從會帶給病患本身很嚴重的健康問題!尤其老年人不遵從服藥的行為,不但會對其帶來威脅,也會提高很多醫療上的成本!並增加不必要的住院次數…所以護理人員了解個案不遵從行為背後的故事，並藉由促使個案知覺到疾病合併症的威脅，來引發個案學習的動機，並提昇個案堅信能夠做到醫護囑咐行為的信心程度。因此在照顧此類個案時，應完整的評估個案的健康信念，才能有效的改變其行為，減少個案因糖尿病不良控制而反覆入院!糖尿病者也常未認知到自己已罹患糖尿病足之合併症而延誤就醫…
護理人員可給予的護理措施有: 告知個案每天用鏡子檢查雙足、趾縫有無傷口或發紅、發黑的情形、穿襪子可使雙足保暖以促進血液循環、指導個案每天洗完澡後可以擦乳液於雙足，以防繭或雞眼產生、同時避免尖銳的剪刀剪指甲或
繭，將腳趾甲剪平，並將尖銳的角磨平，使與腳趾輪廓等齊。且因視力不佳建議盡量由家屬代勞，以免受傷。衛教個案有傷口時，需注意傷口之變化如：潰瘍、發黑，建議每天可以至醫療所給護理人員換藥，以助觀察傷口變化、告知個案控制血糖，會影響傷口癒合情形。所以家中如果有糖尿病病患家屬也佔一個很重要的腳色、在病患最無助最焦慮時要給予最大的幫助也要配合護理人員的護理計劃讓病患能按時服藥跟了解遵從性的重要!
*個案報告文章：
吳月珠(2008)‧提升一位糖尿病患者服藥遵從性與自我照顧行為之護理經驗‧彰化護理，15(4)，8-19。
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：賴怡儒、黃雅儀(2008)‧一位服藥不遵從之截肢糖尿病病人的護理經驗‧榮總護理，25(2)，200-205。
出處: 華藝線上圖書館
*個案報告文章：
林玉卿、江士青、蔡佳樺(2008)‧一位養護機構長者糖尿病足之護理經驗‧糖尿病足部護理，5(6)，727-736。
出處: 華藝線上圖書館
【讀後心得】：糖尿病為台灣十大死因的第四位,而。糖尿病是一種慢性疾病，糖尿病常見的合併症，除了心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變之外，下肢的傷口、潰瘍、感染也是常見的疾病。患者必須藉由藥物、飲食及運動三方面來管理，若未達到良好控制，將會導致週邊神經血管病變，引發糖尿病足、甚至截肢…等，糖尿病患者每年有 8 ％接受截肢手術，因為足部病變而需住院的比例更達到20％!會有這樣的數據全是因為大多病患人對於糖尿病的知識缺乏.不遵從服藥.無效性因應能力.焦慮等因素..糖尿病個案常因為缺乏正確觀念導致有小傷口時沒有正確的護理及照顧,也因缺乏知識和遵從性導致沒按時就診服藥,導致病情無法受到控制!當病情沒有好轉時,病患通常就對西醫失去信心.. 許多患者聽信坊間民俗醫療而放棄正規治療，不可輕忽民俗醫療及文化價值觀對個案的影響!也會聽信他人所說例如:西藥吃久會傷腎,聽人家說吃草藥會好之類等偏方…也常自覺血糖有改善就自行停藥!這些知識不良和不遵從會帶給病患本身很嚴重的健康問題!尤其老年人不遵從服藥的行為,不但會對其帶來威脅,也會提高很多醫療上的成本!並增加不必要的住院次數…所以護理人員了解個案不遵從行為背後的故事，並藉由促使個案知覺到疾病合併症的威脅，來引發個案學習的動機，並提昇個案堅信能夠做到醫護囑咐行為的信心程度。因此在照顧此類個案時，應完整的評估個案的健康信念，才能有效的改變其行為，減少個案因糖尿病不良控制而反覆入院!糖尿病者也常未認知到自己已罹患糖尿病足之合併症而延誤就醫…
護理人員可給予的護理措施有: 告知個案每天用鏡子檢查雙足、趾縫有無傷口或發紅、發黑的情形、穿襪子可使雙足保暖以促進血液循環、指導個案每天洗完澡後可以擦乳液於雙足，以防繭或雞眼產生、同時避免尖銳的剪刀剪指甲或
繭，將腳趾甲剪平，並將尖銳的角磨平，使與腳趾輪廓等齊。且因視力不佳建議盡量由家屬代勞，以免受傷。衛教個案有傷口時，需注意傷口之變化如：潰瘍、發黑，建議每天可以至醫療所給護理人員換藥，以助觀察傷口變化、告知個案控制血糖，會影響傷口癒合情形。所以家中如果有糖尿病病患家屬也佔一個很重要的腳色、在病患最無助最焦慮時要給予最大的幫助也要配合護理人員的護理計劃讓病患能按時服藥跟了解遵從性的重要!
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