你好!我是黃苡甄

文章 : 一位心因性休克病人使用葉克膜之加護經驗
作者 : 吳秀霞(Show-Shya Wu) ； 侯心怡(Sin-Yi Hou) ； 陳美麗(Mei-Li Chen)
 出處 : 志為護理-慈濟護理雜誌 9卷6期
文章 : 協助一位晚期胃癌病人的護理經驗
作者 : 曹英(Ying Taso) ； 邱玉珍(Yu-Zen Chiou)
 出處: 若瑟醫護雜誌 4卷1期
文章 :一位老年男性行左膝全人工膝關節置換術之照護經驗
作者 : 胡易成(Yi-Cheng Hu) ； 侯怡慧(I-Hui Hou)
 出處: 新臺北護理期刊 13卷1
讀後心得:
第一篇我選的是心肌梗塞的個案且使用葉克膜，筆者提到使用葉克膜要注意心輸出量的改變、控制出血和避免感染還有維持氣體交換，最重要的就是心理的支持，文中提到葉克膜是非生理性循環狀態、非人性化、非友善的環境，所以在治療期間必須隨時關心個案的心理狀態，因為個案是心肌梗塞併發心因性休克而使用葉克膜，第一次使用葉克膜心裡一定有很多的恐懼，所以護理人員可事先和個案、家屬解釋，減少他們的害怕，在照護使用葉克膜的個案需要更多細心，注意每個細節，紀錄個案每天狀況，也跟家屬解釋一天的狀況，這樣就可以減少家屬們的焦慮。會選這篇的原因是因為之前有親戚也裝過葉克膜，那時對葉克膜的印象是很大、很吵也會有莫名的恐懼，所以站在家屬的立場，會希望護理人員多解釋些什麼，這樣也會讓我們比較安心，而在心理上得到緩解。第二篇是選晚期胃癌的個案實施安寧照護，在安寧照護上不只是個案的病痛得到緩解同時也要提供個案心理、心靈上的照護，文中提到安寧療護不同於一般的醫療照護，安寧療護是提供病患及家屬個別性的需求尊重個人生命自主權，筆者列出照顧癌末病患的照顧方式，首先對於病患生理上的照護就是疼痛的緩解，大多數的疼痛都屬於中度或嚴重，所以癌痛控制以三階段的醫療處置來照護，除了藥物控制也可以使用非藥物性醫療處置讓病患的疼痛得到緩解，再來就是個案的心理上的支持，這時候的他們都害怕著生命即將結束，對於未來感到恐懼，所以護理人員應該保持同理心了解個案心裡的想法，多陪伴個案，讓個案感覺到安全、安心，最後就是靈性的部分，對於癌末的病患，宗教會是他們很大的心理支持，醫院中都會設有每種宗教，可以支持個案參與，使他們在心理上得到緩解。最後一篇則是全左膝關置換術，現在換關節置換術已經越來越普遍了，對於它我並不陌生，因為外公也是換膝關節，已經很多年了，外公每次都要定期去做復健，走路的速度也不快，一跛一跛的，我想，換膝關節一定很辛苦，雖然外公換膝關節時我還小也不知道，但我想知道自己要換關節一定會有很多的害怕。文章中的個案因為換膝關節而感到緊張害怕，除了術後的疼痛，還要長期的做復健，這些都造成個案的焦慮，所以護理人員給予個案很多的心理支持和個別性的護理措施，讓個案可以放心的治療。我覺得三篇共同的特性就是，在生病的時候，個案都是脆弱的，所以護理人員都應該發揮同理心，幫助個案可以在治療期間更順利，使個案在最短的期間內得到緩解。除了照護個案還有家屬，其實家屬也是無力的，他們需要的就是更了解個案的狀況，同時也可以傾聽他們的需求，幫助他們，給他們支持。