特別的寒假作業
*文章：照顧一位肝癌末期患者之護理經驗 作者：羅雪珍；蘇梅鳳；蘇淑芳
*文章：運用Neuman理論照護一位大腸癌末期病人症狀困擾的護理經驗 作者：林紋；陳淑銘
*文章:：一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗 作者：賴淑華
【讀後心得】：
第一篇當中在探討一位36歲罹患肝癌末期病患在住院期間所面臨的相關護理問題。在護理過程中，筆者以同理心、尊重的態度與個案及家屬建立信任感及良好的治療性人際關係，提供持續性之護理，盡量使其在有限的生命中，能夠維持有品質的生活。對於台灣地區而言，肝癌原因死率約率排名第一，因此癌症對個人、家庭而言，在身心、社會上皆會造成很大的影響與傷害。大家都知道，熬夜對於肝臟是極大的傷害，有些人明明前一天還好好的，隔一天就因為急性死亡，這並不是不可能，而且還是很多呢！所以這是告訴我們沒事不要熬夜爆肝，最好是在晚上10:00就該入睡了，否則身體的器官會抗議；不只是肝臟要休息，大家運作了一天也累了，而且這些器官更不是鐵做的，何必操勞呢?所以我們要好好地保養自己的身體，才不會往後鑄成大錯，該珍惜就珍惜！千萬不要跟身體過不去。經過這些日子，讀了這麼多篇的癌症末期報告，我深深領悟到，癌症末期病人並不是要完全治癒疾病，而是要減輕他們身心的疼痛，但是能減緩這些疼痛又是一大門學問了。這就是我們在臨床上了解他們需要哪些的需求。我們可以協助病人未完成的心願，至少在他剩下的日子裡可以走完人生最後的旅程，而不感到有所遺憾，也許在忙碌的護理事業是種煎熬，但是能用人性化的照顧與關懷用在護理上，也是一種不錯的選擇，因為可以讓病患感覺到身心的舒適與滿足，這樣你也會覺得快樂，這就是人性，但這可是要用心去體會而不是淺淺的敷衍帶過。
第二篇的文章非常的熟悉，尤其是在做個案報告時，一個頭兩個大，但收穫卻滿滿，想必當初的苦現在派得上用場了。現今，大腸癌逐年趨升，而癌症末期病人所要面對的困難和臨床症狀又有哪些呢?這些都值得我們省思。本文運用Neuman系統模式為評估工具，照護一位大腸癌末期病人於住院期間面對因癌症產生之症狀困擾、社會及靈性層面壓力源的護理過程。筆者於照護個案期間運用觀察、身體評估及深度訪談收集資料，以了解個案個別需求。協助個案做有意義的生命回顧並降低死亡恐懼，坦然接受治療及面對生命的消逝獲得有意義且高品質的照護。在護理過程中筆者提供生理、心理、社會及靈性層面之照護，並協助個案形成對壓力源的抗阻能量。這些都是非常的重要！其中個案為一位診斷為大腸癌症末期的中年離婚婦女，當病人於入院治療時，心理除了對於罹患大腸癌末期的事實無法接受外，對家人也充滿了愧疚及不捨。如果角色換成是你的話，你此刻的心情會如何?那你下一步的動作又會是什麼呢?所以這一切實在我們出乎意料之外，而且對於每個人而言都是極大的打擊，但其實冷靜下來仔細思考過後，你何必自暴自棄，不如用剩下的日子做更加有意義之事。以前的健康重要，往後的健康更加地珍惜及愛護，只要地球不停止轉動的片刻，那些的時間對你來說都相當頗珍貴。自己更加要想一個問題，那就是自己已經讓身邊的人擔心了，
為何還要在他們身上多加一個痛苦呢?不如想得更開。這一片刻起，自己也要讓他們了解，你還是你，你依然是原本開朗又懂得關懷的人，只是唯一的改變就是健康了，與其自己和他人更加地難過，不如更加勇敢地走下去。我們每個人都會有衰老的一天，青春美貌當然不如以前，再美麗的花兒依然也會枯萎，但是我們可以更加地堅強勇敢的活下來，而不浪費日子的一點一滴。文章中也提出癌症病人的照護必須「量身訂作」，協助將病人受苦的症狀予以控制，才能真正提升病人的生活品質，若護理人員無法考慮到每位病人的個別需求，護理專業就如同失了味的鹽，點不亮的燈般，失去了功能。此案例呼應了陳等人(2003)提到協助病人正向的去面對疾病、維持家庭功能，提供靈性的資源與照護，可協助減低焦慮、恐懼等症狀困擾，故筆者運用傾聽，與病人建立治療性的人際關係，了解病人對疾病的認知，並提供持續性的支持傾聽，降低其症狀困擾程度，因而增進病人的信心及安全感。尤其我們實習中都深深領悟到，必須關懷與愛去看待病人。
第三篇文章筆者利用羅氏適應模式理論，探討一位乳癌末期婦女於住院期間心路歷程改變的護理經驗。以羅氏適應模式之生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四種適應導向的護理概念架構作評估，分析出個案三個主要問題為：焦慮、身體心像紊亂、無力感等護理問題。以增進個案的自信心，自我心像建立，進而願意面對人群，參與社交互動，使其在癌症末期的日子有最佳的適應情形，進而改善生活品質。內外科癌症一章中，老師曾經提過，長期吃炸雞類罹患乳癌機率頗高，所以我們知道不能常吃麥當勞了，這樣會對於人體很不好，尤其油炸類食物嘗起來特別的美味，卻對我們身體而言種種造成傷害，現在我們可要多吃蔬菜果有益健康了。然而，對於乳癌切除的病患而言，在許多心理的壓抑、害怕、恐懼等受苦的感覺。除了要面對死亡的陰影和恐懼外，更要承受極大心理壓力和自我概念威脅，我們可以給他們心理上的支持，絕對不能鄙視他們，因為這會造成他們極大的傷害。筆者在護理期間以羅氏適應模式理論概念進行護理評估後，發現個案有焦慮、身體心像紊亂及無力感等心理方面護理問題，護理期間藉由多次的探訪培養出良好醫護關係，協助個案敝開心胸，表達自己對疾病所產生疑問和焦慮，及身體傷口對自己的影響與感受；進而與個案共同討論找出最適合自己的改善方式，讓個案重獲自己健康照顧自主權。所以這就是良好的示範，我們要找出病患焦慮的導火線，然後針對這方面去做改善，讓病人重新獲得自信，漸漸走出黑暗面對人群，展現自己美好的一面，這就是我們的護理，要用愛與關懷去對待病人，我們在意的不是薪水的高低，而我們是否同等的對待每一個人，是否關懷需要幫助的人，這就是我們的理念。
*文章：運用Neuman理論照護一位大腸癌末期病人症狀困擾的護理經驗 作者：林紋；陳淑銘
*文章:：一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗 作者：賴淑華
【讀後心得】：
第一篇當中在探討一位36歲罹患肝癌末期病患在住院期間所面臨的相關護理問題。在護理過程中，筆者以同理心、尊重的態度與個案及家屬建立信任感及良好的治療性人際關係，提供持續性之護理，盡量使其在有限的生命中，能夠維持有品質的生活。對於台灣地區而言，肝癌原因死率約率排名第一，因此癌症對個人、家庭而言，在身心、社會上皆會造成很大的影響與傷害。大家都知道，熬夜對於肝臟是極大的傷害，有些人明明前一天還好好的，隔一天就因為急性死亡，這並不是不可能，而且還是很多呢！所以這是告訴我們沒事不要熬夜爆肝，最好是在晚上10:00就該入睡了，否則身體的器官會抗議；不只是肝臟要休息，大家運作了一天也累了，而且這些器官更不是鐵做的，何必操勞呢?所以我們要好好地保養自己的身體，才不會往後鑄成大錯，該珍惜就珍惜！千萬不要跟身體過不去。經過這些日子，讀了這麼多篇的癌症末期報告，我深深領悟到，癌症末期病人並不是要完全治癒疾病，而是要減輕他們身心的疼痛，但是能減緩這些疼痛又是一大門學問了。這就是我們在臨床上了解他們需要哪些的需求。我們可以協助病人未完成的心願，至少在他剩下的日子裡可以走完人生最後的旅程，而不感到有所遺憾，也許在忙碌的護理事業是種煎熬，但是能用人性化的照顧與關懷用在護理上，也是一種不錯的選擇，因為可以讓病患感覺到身心的舒適與滿足，這樣你也會覺得快樂，這就是人性，但這可是要用心去體會而不是淺淺的敷衍帶過。
第二篇的文章非常的熟悉，尤其是在做個案報告時，一個頭兩個大，但收穫卻滿滿，想必當初的苦現在派得上用場了。現今，大腸癌逐年趨升，而癌症末期病人所要面對的困難和臨床症狀又有哪些呢?這些都值得我們省思。本文運用Neuman系統模式為評估工具，照護一位大腸癌末期病人於住院期間面對因癌症產生之症狀困擾、社會及靈性層面壓力源的護理過程。筆者於照護個案期間運用觀察、身體評估及深度訪談收集資料，以了解個案個別需求。協助個案做有意義的生命回顧並降低死亡恐懼，坦然接受治療及面對生命的消逝獲得有意義且高品質的照護。在護理過程中筆者提供生理、心理、社會及靈性層面之照護，並協助個案形成對壓力源的抗阻能量。這些都是非常的重要！其中個案為一位診斷為大腸癌症末期的中年離婚婦女，當病人於入院治療時，心理除了對於罹患大腸癌末期的事實無法接受外，對家人也充滿了愧疚及不捨。如果角色換成是你的話，你此刻的心情會如何?那你下一步的動作又會是什麼呢?所以這一切實在我們出乎意料之外，而且對於每個人而言都是極大的打擊，但其實冷靜下來仔細思考過後，你何必自暴自棄，不如用剩下的日子做更加有意義之事。以前的健康重要，往後的健康更加地珍惜及愛護，只要地球不停止轉動的片刻，那些的時間對你來說都相當頗珍貴。自己更加要想一個問題，那就是自己已經讓身邊的人擔心了，
為何還要在他們身上多加一個痛苦呢?不如想得更開。這一片刻起，自己也要讓他們了解，你還是你，你依然是原本開朗又懂得關懷的人，只是唯一的改變就是健康了，與其自己和他人更加地難過，不如更加勇敢地走下去。我們每個人都會有衰老的一天，青春美貌當然不如以前，再美麗的花兒依然也會枯萎，但是我們可以更加地堅強勇敢的活下來，而不浪費日子的一點一滴。文章中也提出癌症病人的照護必須「量身訂作」，協助將病人受苦的症狀予以控制，才能真正提升病人的生活品質，若護理人員無法考慮到每位病人的個別需求，護理專業就如同失了味的鹽，點不亮的燈般，失去了功能。此案例呼應了陳等人(2003)提到協助病人正向的去面對疾病、維持家庭功能，提供靈性的資源與照護，可協助減低焦慮、恐懼等症狀困擾，故筆者運用傾聽，與病人建立治療性的人際關係，了解病人對疾病的認知，並提供持續性的支持傾聽，降低其症狀困擾程度，因而增進病人的信心及安全感。尤其我們實習中都深深領悟到，必須關懷與愛去看待病人。
第三篇文章筆者利用羅氏適應模式理論，探討一位乳癌末期婦女於住院期間心路歷程改變的護理經驗。以羅氏適應模式之生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四種適應導向的護理概念架構作評估，分析出個案三個主要問題為：焦慮、身體心像紊亂、無力感等護理問題。以增進個案的自信心，自我心像建立，進而願意面對人群，參與社交互動，使其在癌症末期的日子有最佳的適應情形，進而改善生活品質。內外科癌症一章中，老師曾經提過，長期吃炸雞類罹患乳癌機率頗高，所以我們知道不能常吃麥當勞了，這樣會對於人體很不好，尤其油炸類食物嘗起來特別的美味，卻對我們身體而言種種造成傷害，現在我們可要多吃蔬菜果有益健康了。然而，對於乳癌切除的病患而言，在許多心理的壓抑、害怕、恐懼等受苦的感覺。除了要面對死亡的陰影和恐懼外，更要承受極大心理壓力和自我概念威脅，我們可以給他們心理上的支持，絕對不能鄙視他們，因為這會造成他們極大的傷害。筆者在護理期間以羅氏適應模式理論概念進行護理評估後，發現個案有焦慮、身體心像紊亂及無力感等心理方面護理問題，護理期間藉由多次的探訪培養出良好醫護關係，協助個案敝開心胸，表達自己對疾病所產生疑問和焦慮，及身體傷口對自己的影響與感受；進而與個案共同討論找出最適合自己的改善方式，讓個案重獲自己健康照顧自主權。所以這就是良好的示範，我們要找出病患焦慮的導火線，然後針對這方面去做改善，讓病人重新獲得自信，漸漸走出黑暗面對人群，展現自己美好的一面，這就是我們的護理，要用愛與關懷去對待病人，我們在意的不是薪水的高低，而我們是否同等的對待每一個人，是否關懷需要幫助的人，這就是我們的理念。
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