內外省思
主題:氣切罩(Tracheostomy Mask)
目的:
1.預防或矯正低血氧，改善組織缺氧。
2.降低呼吸的作功。
3.降低心臟的工作負荷。
學理與原理:
氧氣就如同藥物一樣，若未能符合病患生理的需求，可能導致病患身體的傷害，因此氧氣的提供須謹慎小心。
氧氣療法指給予高於大氣壓的濃縮氧氣。空氣中的氧氣濃度為21%，正常呼吸的狀況下，吸入的氧氣比率(FiO2)為0.21(21%)。
氧氣的來源
1.中央供氧系統:主要的方式，安置於病人單位的牆壁上。
2.氧氣桶:為移動式，多用於急救或轉床時，也可以使用在長期用氧的人。
技術操作:
1.採開方式主動詢問病患姓名及出生年月日以及核對病患手圈。
2.向病患或家屬解釋給氧目的:
a.預防或矯正低血氧
b.降低呼吸作功
c.降低心臟工作負荷
3.協助病患採半坐臥式
4.中央給氧:
插入氧氣流量表於中央氧氣出口處，使氧氣流量表保持關閉狀態。
5.以無菌技術將無菌蒸餾水倒入廣口潮濕瓶內置標線(1/2~2/3滿)，不要低於下線高於上線，將廣口潮濕瓶與氧氣流量表銜接，以及說出每日更換廣口潮濕瓶內蒸餾水至少一次。
6.連接長蛇行管於廣口潮濕瓶，再連接氣切罩於長蛇行管。
7.依醫囑正確調整氧氣的流速。
8.確定有氧氣流出或確定潮濕瓶中的蒸餾水有氣泡產生。
9.氣切罩與病患氣切套管連接:氣切罩牢固蓋住病患的氣切套管，調整適當的鬆緊度，並觀察臉部及頸部周圍皮膚的完整性。
10.監測並衛教家屬:
a.維持潮濕瓶中水分足夠
b.避免蛇行管內水分滯留堆積
c.避免蛇行管受壓或扭曲
11.能說出給氧過程監測病患的生命徵象及給氧反應。
12.洗手
13.紀錄:
用氧時間、給氧方式、氧氣流速及給氧10-15分鐘後病患反應
一、一般臨床護理技能(general clinical skills)
首先老師先帶我們認識學理的部分以及介紹各種氧氣的裝置，讓我們更加地了解給氧的目的與該注意那些小細節的地方，之後播放技術的影片給我們看，讓我們更加地清楚給氧的過程。我也和同學之間建立良好的人際關係，讓我們可以從對方的身上學到不同的東西，使我們更成長，譬如:不懂的疑問，也可以請教同學，讓他示範給我看，解答出我心中的謎題，同儕之間若有任何的問題都可以互相解決。給氧過程也會因病人的需求而滿足，為了矯正低血氧，讓他呼吸道更通暢，以維持生命。現在練習這項技術許多次，我已經可以確實的做出來，與一開始比較的話也進步了許多。
二、基礎生物醫學科學(basic biomedical science)
老師給予的學理知識真的很實用，除了課本以外的知識還有豐富的臨床經驗，讓我們了解給氧過程的重要性，更可以利用我們得知的寶貴知識來照護一位個案，讓病患更相信你，也非常的放心讓護生照顧，不會因為對方是護生而排斥。對於任何技術而言，檢驗值的判讀是非常重要，像SpO2<90mmHg就是缺氧的症狀，所以我們儲存好這些重要的臨床檢驗值，才可以正確的分析出病人的問題，之後能夠給予他所需的護理照護。除此之外，擁有充分的基礎醫學知識還不夠，咱們要知道個案是個別性護理，所以這點我們要記住。
三、批判性思考能力(critical thinking)
首先我要先評估病患的缺氧症狀，例如:發紺、呼吸速率加快、躁動不安、PaO2<60mmHg、SaO2<90mmHg等，再進一步確立個案現存性與潛在性問題，而不是單一看病人的入院診斷，然後給氧過程結束之後，也要觀察病患臉部及頸部周圍皮膚的完整性，讓病人感覺到舒適。接下來是擬定病人的護理計畫，讓病人家屬可以與我們一起參與計畫，之後評估是否合乎病人的需求以及評值病患的成效，如果不可以的話，再適時的調整照護計畫。
四、關懷(caring)
無論而言，對於病患是用心照護，在同儕團體中，彼此互相關心也是很重要，而不是只有彼此利益關係，所以要好好的朝日相處，了解對方以及給予對方鼓勵。察言觀色是要學習，主動發現個案及家屬的需求，也要有著同理心給予病人家屬適當的回應，時時刻刻可以展現出關懷他們的行為，讓他們接收到我們是真心關懷他們，而不是只有病人護士的關係。
五、倫理素養(ethics)
我們要維護個案的隱私，保密他們的基本資料，不會有任何資料流出，以免他們憂心。尤其在執行照護時，必須尊重個案及家屬，充分解釋及目的，讓他們更了解執行的每一項護理技術的過程及注意事項。我們要尊重個案與臨床的照護過程，不會讓他們充滿的誤解及疑惑。
六、溝通與合作(communication and team work capability)
我們能在指導下適當的表達自己的想法，可以互相回饋意見，接納不同的資訊及他人的意見。同儕合作也可以相處得非常融洽，建立良好的人關係，彼此共同合作。
七、克盡職責性(accountability)
我能夠準時出勤，忠於職守。我已熟悉技術的常規，能有效率如期地完成工作，不拖泥帶水。在學習中，我可以主動積極向上，不讓大家失望，具責任感。
八、終身學習(life-long learning)
對於不懂的問題，我會主動搜尋相關資訊，能於指導下使用實證資料解決病患的問題。我還記得，我一開始作這項技術時，我老是忘記給予FiO2，然後還笨手笨腳，忘東忘西，但是我發現我們人都是從錯誤中學習新知識，要知錯能改，才能更上進。
目的:
1.預防或矯正低血氧，改善組織缺氧。
2.降低呼吸的作功。
3.降低心臟的工作負荷。
學理與原理:
氧氣就如同藥物一樣，若未能符合病患生理的需求，可能導致病患身體的傷害，因此氧氣的提供須謹慎小心。
氧氣療法指給予高於大氣壓的濃縮氧氣。空氣中的氧氣濃度為21%，正常呼吸的狀況下，吸入的氧氣比率(FiO2)為0.21(21%)。
氧氣的來源
1.中央供氧系統:主要的方式，安置於病人單位的牆壁上。
2.氧氣桶:為移動式，多用於急救或轉床時，也可以使用在長期用氧的人。
技術操作:
1.採開方式主動詢問病患姓名及出生年月日以及核對病患手圈。
2.向病患或家屬解釋給氧目的:
a.預防或矯正低血氧
b.降低呼吸作功
c.降低心臟工作負荷
3.協助病患採半坐臥式
4.中央給氧:
插入氧氣流量表於中央氧氣出口處，使氧氣流量表保持關閉狀態。
5.以無菌技術將無菌蒸餾水倒入廣口潮濕瓶內置標線(1/2~2/3滿)，不要低於下線高於上線，將廣口潮濕瓶與氧氣流量表銜接，以及說出每日更換廣口潮濕瓶內蒸餾水至少一次。
6.連接長蛇行管於廣口潮濕瓶，再連接氣切罩於長蛇行管。
7.依醫囑正確調整氧氣的流速。
8.確定有氧氣流出或確定潮濕瓶中的蒸餾水有氣泡產生。
9.氣切罩與病患氣切套管連接:氣切罩牢固蓋住病患的氣切套管，調整適當的鬆緊度，並觀察臉部及頸部周圍皮膚的完整性。
10.監測並衛教家屬:
a.維持潮濕瓶中水分足夠
b.避免蛇行管內水分滯留堆積
c.避免蛇行管受壓或扭曲
11.能說出給氧過程監測病患的生命徵象及給氧反應。
12.洗手
13.紀錄:
用氧時間、給氧方式、氧氣流速及給氧10-15分鐘後病患反應
一、一般臨床護理技能(general clinical skills)
首先老師先帶我們認識學理的部分以及介紹各種氧氣的裝置，讓我們更加地了解給氧的目的與該注意那些小細節的地方，之後播放技術的影片給我們看，讓我們更加地清楚給氧的過程。我也和同學之間建立良好的人際關係，讓我們可以從對方的身上學到不同的東西，使我們更成長，譬如:不懂的疑問，也可以請教同學，讓他示範給我看，解答出我心中的謎題，同儕之間若有任何的問題都可以互相解決。給氧過程也會因病人的需求而滿足，為了矯正低血氧，讓他呼吸道更通暢，以維持生命。現在練習這項技術許多次，我已經可以確實的做出來，與一開始比較的話也進步了許多。
二、基礎生物醫學科學(basic biomedical science)
老師給予的學理知識真的很實用，除了課本以外的知識還有豐富的臨床經驗，讓我們了解給氧過程的重要性，更可以利用我們得知的寶貴知識來照護一位個案，讓病患更相信你，也非常的放心讓護生照顧，不會因為對方是護生而排斥。對於任何技術而言，檢驗值的判讀是非常重要，像SpO2<90mmHg就是缺氧的症狀，所以我們儲存好這些重要的臨床檢驗值，才可以正確的分析出病人的問題，之後能夠給予他所需的護理照護。除此之外，擁有充分的基礎醫學知識還不夠，咱們要知道個案是個別性護理，所以這點我們要記住。
三、批判性思考能力(critical thinking)
首先我要先評估病患的缺氧症狀，例如:發紺、呼吸速率加快、躁動不安、PaO2<60mmHg、SaO2<90mmHg等，再進一步確立個案現存性與潛在性問題，而不是單一看病人的入院診斷，然後給氧過程結束之後，也要觀察病患臉部及頸部周圍皮膚的完整性，讓病人感覺到舒適。接下來是擬定病人的護理計畫，讓病人家屬可以與我們一起參與計畫，之後評估是否合乎病人的需求以及評值病患的成效，如果不可以的話，再適時的調整照護計畫。
四、關懷(caring)
無論而言，對於病患是用心照護，在同儕團體中，彼此互相關心也是很重要，而不是只有彼此利益關係，所以要好好的朝日相處，了解對方以及給予對方鼓勵。察言觀色是要學習，主動發現個案及家屬的需求，也要有著同理心給予病人家屬適當的回應，時時刻刻可以展現出關懷他們的行為，讓他們接收到我們是真心關懷他們，而不是只有病人護士的關係。
五、倫理素養(ethics)
我們要維護個案的隱私，保密他們的基本資料，不會有任何資料流出，以免他們憂心。尤其在執行照護時，必須尊重個案及家屬，充分解釋及目的，讓他們更了解執行的每一項護理技術的過程及注意事項。我們要尊重個案與臨床的照護過程，不會讓他們充滿的誤解及疑惑。
六、溝通與合作(communication and team work capability)
我們能在指導下適當的表達自己的想法，可以互相回饋意見，接納不同的資訊及他人的意見。同儕合作也可以相處得非常融洽，建立良好的人關係，彼此共同合作。
七、克盡職責性(accountability)
我能夠準時出勤，忠於職守。我已熟悉技術的常規，能有效率如期地完成工作，不拖泥帶水。在學習中，我可以主動積極向上，不讓大家失望，具責任感。
八、終身學習(life-long learning)
對於不懂的問題，我會主動搜尋相關資訊，能於指導下使用實證資料解決病患的問題。我還記得，我一開始作這項技術時，我老是忘記給予FiO2，然後還笨手笨腳，忘東忘西，但是我發現我們人都是從錯誤中學習新知識，要知錯能改，才能更上進。
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