101學年度寒假讀書心得
*文章:長期導尿管留置有關之泌尿道感染—紫尿袋症候群之護理 作者:鍾玉珠、黃慧莉
*文章:一位反覆泌尿道感染的居家中風病患知照護經驗 作者:池麗寬、簡寶珍
*文章:膀胱內尿管疝伴隨尿路結石:個案報告 作者:陳俊宏、李昭德、廖為博
無論男性或女性,泌尿道感染皆為老年族群最為常見的感染,泌尿道感染亦是長期照護機構最常見的細菌感染。降低存留導尿管相關尿路感染的管制措施與建議,對短期放置導尿管之病人有不錯的效果,但對長期放置導尿管之病人效果卻有限,因此導尿管的使用絕非必要應儘量減少使用,而放置導尿管的病人除非病情需要應儘早拔除。為防止細菌入侵,避免細菌在尿路中滋生,放置導尿管前清潔步驟一定要執行,除非特殊原因,不應破壞密閉導尿系統。長期放置導尿管的患者則建議視病情更換導尿管。
最佳預防方法為非必要不使用導尿管,其它如勤洗手、導尿管維持密閉狀態、落實無菌插入導尿管、維持尿液流暢不阻塞、戴清潔手套及協助病人會陰部位的去污清潔等也是非常重要的。對於某些特定病患可改用間歇性導尿、使用尿袋、恥骨上方導尿管置放以降低可能發生之感染症。無症狀不需使用抗生素,使用抗生素治療非但無法降低菌尿症或有症狀之感染症發生率,還可能會增加細菌抗藥性發生,但對於尿道功能異常或泌尿生殖器有置入器械的患者,應短期給予抗生素以預防感染症狀發生,但對於長期使用導尿管病患而言,預防性給予抗生素將無法避免菌尿症發生。
由於住院患者有高比例使用導尿管,醫療人員在照護此類病患時應思考如何降低可能引起之併發症,應密切觀察導尿管是否有阻塞並及早做防範措施,必要時應重新更換導管,以降低感染併發症發生,也鼓勵病人多喝水,勤排尿,保持會陰部的清潔,並且鼓勵病人要多吃蔬菜、水果,以免便祕,因為便秘,也是促成泌尿道感染再發的原因之一。
*文章:一位反覆泌尿道感染的居家中風病患知照護經驗 作者:池麗寬、簡寶珍
*文章:膀胱內尿管疝伴隨尿路結石:個案報告 作者:陳俊宏、李昭德、廖為博
無論男性或女性,泌尿道感染皆為老年族群最為常見的感染,泌尿道感染亦是長期照護機構最常見的細菌感染。降低存留導尿管相關尿路感染的管制措施與建議,對短期放置導尿管之病人有不錯的效果,但對長期放置導尿管之病人效果卻有限,因此導尿管的使用絕非必要應儘量減少使用,而放置導尿管的病人除非病情需要應儘早拔除。為防止細菌入侵,避免細菌在尿路中滋生,放置導尿管前清潔步驟一定要執行,除非特殊原因,不應破壞密閉導尿系統。長期放置導尿管的患者則建議視病情更換導尿管。
最佳預防方法為非必要不使用導尿管,其它如勤洗手、導尿管維持密閉狀態、落實無菌插入導尿管、維持尿液流暢不阻塞、戴清潔手套及協助病人會陰部位的去污清潔等也是非常重要的。對於某些特定病患可改用間歇性導尿、使用尿袋、恥骨上方導尿管置放以降低可能發生之感染症。無症狀不需使用抗生素,使用抗生素治療非但無法降低菌尿症或有症狀之感染症發生率,還可能會增加細菌抗藥性發生,但對於尿道功能異常或泌尿生殖器有置入器械的患者,應短期給予抗生素以預防感染症狀發生,但對於長期使用導尿管病患而言,預防性給予抗生素將無法避免菌尿症發生。
由於住院患者有高比例使用導尿管,醫療人員在照護此類病患時應思考如何降低可能引起之併發症,應密切觀察導尿管是否有阻塞並及早做防範措施,必要時應重新更換導管,以降低感染併發症發生,也鼓勵病人多喝水,勤排尿,保持會陰部的清潔,並且鼓勵病人要多吃蔬菜、水果,以免便祕,因為便秘,也是促成泌尿道感染再發的原因之一。
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