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個案報告心得


看了幾篇有關於小孩或是大人的結腸造口護理的個案報告，覺得個案辛苦就連照顧個案的家屬也非常的辛苦，要防止傷口乾淨避免感染外，若是行動不方便的個案連生活起居或是翻身拍背都是很重要的護理。現代人生活忙碌、較少從事運動且喜好精緻飲食或是外食族，家裡沒準備便當就在外面買便當吃，蔬菜、肉類都經過沙拉油炒阿炸的，已經失去蔬菜該有的營養價值了，再加上品質油低劣的油不只是對消化系統受影響，就連心血管系統都嚴重受到影響，而在暴飲暴食、壓力過大及營養過度情況下，導致排便習慣不正常也沒注意到，造成大腸直腸癌的人數近年來急速上升。在病患對腸道手術的不了解及手術方式及技術的限制下，造成病患對大腸手術的認知與腸造口劃畫為等號，故常因害怕需做造口而延誤就醫。突如其來發生的癌症，在人生及事業正在慢慢走上坡時知道了這個噩耗，實在讓人難以接受，病患常處於不安及害怕、不願主動談及內心衝突，造成身心極大的壓力與不適，需透過護理人員或相關工作者幫助個案了解更多關於疾病及腸造口護理的相關資料，來慢慢引導個案勇敢且正向的面臨手術以及術後關於身體外觀的改變都是個案須接受並面對的重大挑戰，時常要注意腸造口的衛生乾淨，還要注意造口周圍皮膚清潔與觀察大便性狀，面對自己一夕之間外觀形象的改變，需要花時間來調適好自己的心情。若還是在學生，可能要住院治療導致原本的生活型態與自我發展受到影響，對於青春期階段的青少年而言，同儕團體與學校是發展的重心，以及在治療過程中，可能因治療藥物所帶來的副作用，而影響同儕間的相處關係，對於重視同儕時期的年齡層來說是需要很長一段時間適應理解的。人們對於自己不熟悉不常見的事物都常抱持著特別的眼光來看待，腸造口在不了解的人眼裡，那些就像是奇怪可怕噁心的東西，將來如果復學或是到社會上工作，不理解的人甚至可能還加以嘲笑排擠，卻不了解這些在他們眼裡奇怪的東西對於需要他們的人來說有多麼重要。術後還需學習造口自我照顧方法，以及訓練造口固定時間排便，飲食也需要選擇低渣飲食，在術後恢復過程中，可能個案也會因為還未接受腹部出現腸造口時，以致病患無法學習造口相關護理及漠視自我觀察的重要，進而影響其他治療的進度，與身體狀況的恢復。這時候個案身邊的親朋好友包括護理人員，都是相當重要的角色，幫助陪伴個案慢慢走過需要花些心力度過的術後復原期，只要度過這些大大小小難以抉擇面對的難關，其實之後還適能過著與一般人一樣的生活。很慶幸自己是學護理的，因為平時遇到有大多人不太了解的疾病時，能夠以體諒的心情看待及幫助他們而不是嘲笑異樣的眼光，學習護理很開心也很驕傲。