1000字個案報告心得(暑假作業)
鄭珮伶、黃惠美(2007)．末期直腸癌護理：一個案報告．安寧療護雜誌，12 (2)，P221-235
劉玉蓮、李雅文(2003)．照顧一位慢性阻塞性肺疾病病人的護理經驗．長庚護理，14(4)，428-438
施君穎、顧雅利(2008)．末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告．安寧療護雜誌，13(2)，226-238
閱讀完三篇個案報告分別為，有關於直腸癌末期、慢性阻塞性肺疾病、末期乳癌之安寧緩和照護文章，可以讓我知道了不同的個案的狀況，一位罹患直腸癌末期中年婦女，經由護理評估發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂等等的護理問題，在照顧過程中護理與醫療團隊感受到，病人有緊張焦躁不安的情形，經由團隊用心陪伴終於能與病人建立良好的信任感，也教導了疼痛控制改善症狀的方法，還引導病人與家屬彼此分享內心的情感及互相道別，個案也成功交代完後事最後平順往生，而這篇文章我讓我學習到的是個案與醫療團隊間彼此要有良好的信任感，才能讓醫療的照護更加完善，因此能找到個案不安的問題是很重要的。而另一篇文章是在說明，一位罹患慢性阻塞性肺疾病的男性病人，經由羅氏適應護理模式評估，發現個案因疾病造成了氣體交換障礙、活動無耐力、營養狀態改變及無望感等問題，經由護理人員的照護後，呼吸不暢的情形得以改善，也恢復氣體交換功能，個案可以完成簡單的自我照顧活動，而訓練增加活動耐受力的目的為，提昇日常生活自我照顧能力，另外心理方面個案產生的無望感，經由鼓勵後信心增加，此文章讓我覺得是在強調個案能學習提升自我照顧技巧，以便日後出院能有更好的生活，也因為缺乏完整之居家照護，須長年往返於醫院治療，在心理方面因病程變化反覆產生沮喪，所以建議醫院加強此類病患之出院計畫及追蹤，我認為這點很好，因為有了出院的護理計畫及出院後定期追蹤會讓個案有了更完善的護理，能讓護理人員在醫院也能清楚知道個案在院外的情形，給予需要的建議與護理指導。最後一篇文章在敘述一位接受安寧療護乳癌末期的個案，於住院期間出現生心理社會靈性的問題之照護經驗，經由全方面的收集資料，確立個案因化學治療之副作用，癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕、面臨死亡而出現噁心、疼痛，身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題，護理人員和個案家屬與醫護團隊擬定護理計畫，提供個案身心靈個別化性的護理照護，例如提供芳香療法及穴道按摩等療法，來緩和個案的身體症狀，而心靈上則給予關懷傾聽，請宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴，並安排舒適的環境配合薰衣草佛手柑等香精的蒸氣吸入，及播放適當的音樂使患者心情放鬆和情緒穩定，以解決其身體心像和死亡焦慮問題，並順利地走完人生的最後階段，而我覺得此篇個案報告護理人員能面對癌末病患時，能給予全人全家全程全隊理念，來提供其身心靈及社會等全方面的全方面的照護，讓個案走完人生最後的路，讓個案在面對死亡時能接受它，即使在面對恐懼時也可經由護理人員與社工及宗教的幫忙下讓恐懼都可以慢慢的放下，面對它、接納它這點讓我覺得很好！
劉玉蓮、李雅文(2003)．照顧一位慢性阻塞性肺疾病病人的護理經驗．長庚護理，14(4)，428-438
施君穎、顧雅利(2008)．末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告．安寧療護雜誌，13(2)，226-238
閱讀完三篇個案報告分別為，有關於直腸癌末期、慢性阻塞性肺疾病、末期乳癌之安寧緩和照護文章，可以讓我知道了不同的個案的狀況，一位罹患直腸癌末期中年婦女，經由護理評估發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂等等的護理問題，在照顧過程中護理與醫療團隊感受到，病人有緊張焦躁不安的情形，經由團隊用心陪伴終於能與病人建立良好的信任感，也教導了疼痛控制改善症狀的方法，還引導病人與家屬彼此分享內心的情感及互相道別，個案也成功交代完後事最後平順往生，而這篇文章我讓我學習到的是個案與醫療團隊間彼此要有良好的信任感，才能讓醫療的照護更加完善，因此能找到個案不安的問題是很重要的。而另一篇文章是在說明，一位罹患慢性阻塞性肺疾病的男性病人，經由羅氏適應護理模式評估，發現個案因疾病造成了氣體交換障礙、活動無耐力、營養狀態改變及無望感等問題，經由護理人員的照護後，呼吸不暢的情形得以改善，也恢復氣體交換功能，個案可以完成簡單的自我照顧活動，而訓練增加活動耐受力的目的為，提昇日常生活自我照顧能力，另外心理方面個案產生的無望感，經由鼓勵後信心增加，此文章讓我覺得是在強調個案能學習提升自我照顧技巧，以便日後出院能有更好的生活，也因為缺乏完整之居家照護，須長年往返於醫院治療，在心理方面因病程變化反覆產生沮喪，所以建議醫院加強此類病患之出院計畫及追蹤，我認為這點很好，因為有了出院的護理計畫及出院後定期追蹤會讓個案有了更完善的護理，能讓護理人員在醫院也能清楚知道個案在院外的情形，給予需要的建議與護理指導。最後一篇文章在敘述一位接受安寧療護乳癌末期的個案，於住院期間出現生心理社會靈性的問題之照護經驗，經由全方面的收集資料，確立個案因化學治療之副作用，癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕、面臨死亡而出現噁心、疼痛，身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題，護理人員和個案家屬與醫護團隊擬定護理計畫，提供個案身心靈個別化性的護理照護，例如提供芳香療法及穴道按摩等療法，來緩和個案的身體症狀，而心靈上則給予關懷傾聽，請宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴，並安排舒適的環境配合薰衣草佛手柑等香精的蒸氣吸入，及播放適當的音樂使患者心情放鬆和情緒穩定，以解決其身體心像和死亡焦慮問題，並順利地走完人生的最後階段，而我覺得此篇個案報告護理人員能面對癌末病患時，能給予全人全家全程全隊理念，來提供其身心靈及社會等全方面的全方面的照護，讓個案走完人生最後的路，讓個案在面對死亡時能接受它，即使在面對恐懼時也可經由護理人員與社工及宗教的幫忙下讓恐懼都可以慢慢的放下，面對它、接納它這點讓我覺得很好！
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