暑假作業
文章:失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告
作者:林佳琪(Chia-Chi Lin) ； 蔡衣帆(Yi-Fan Tsai) ； 楊式辰(Shih-Chen Yang)
本文旨在報告一位 70 歲糖尿病病足個案，因傷口感染再接受右膝下截肢手術之護理經驗。
護理期間自 2011 年 4 月 27 日至 5 月 18 日，運用 Gordon 十一項健康功能型態及觀察、會談與身體檢查收集資料。
結果發現個案有（一）現存性感染與糖尿病病足清瘡傷口呈紫黑色、滲血有關；（二）急性疼痛與接受截肢手術傷口有關；（三）知識缺失與個案及案女缺乏截肢照護資訊
來源有關；（四）身體心像紊亂與右膝下截肢之主要健康問題。
文章:應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程
作者:鍾麗英(Li-Ying Chung)
本篇報告主要應用高風險家庭評估模式於一位糖尿病末期截肢病患之居家照護過程中，來暸解高風險家庭對病情遭遇的實務問題與解決策略。
藉此個案，提供家庭醫學科醫師更完整的評估與服務。
先對個案全人評估，瞭解病情；再以一般家庭評估方法來定位個案的家庭發展階段、任務、環境、結構；
最後以台灣內政部高風險家庭評估模式來尋求個案所遭遇困境的策略及建議。
文章:應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告
作者:林亞發；黃如薏；柯月桂
糖尿病為一終身慢性疾病，而病患對疾病的認知及健康信念深深影響病患血糖控制進而影響病情之發展。
本文是筆者運用健康信念模式來探討一位糖尿病患者健康行為表現的影響因素，並利用認知療法及衛生教育來幫助個案獲得有關糖尿病知識，進而改變其行為之個案報告。
護理期間以會談法及觀察法收集資料，結果發現個案有疾病自覺威脅低及自覺行動障礙高於利益等問題。
針對個案問題，給予之護理措施包括：Becker 認知治療技巧、利用衛教本給予個別衛生教育，使個案能對糖尿病有正確的認識進而採取正向的健康維護行為。
心得:
關於肥胖的治療策略, 過去都認為應該著重在兒童和青少年, 以便能夠有效的預防. 但是肥胖引起的許多慢性病, 如高血壓, 糖尿病, 癌症等, 卻好發在成年人和老人; 相關的死亡率也與BMI成正比
不論是歐洲, 甚至在台灣, 都有許多針對兒童和青少年的飲食以及生活型態改變的課程和計畫.
而老年族群, 則因為傳統的觀念認為老年人長久養成的習慣很難改變, 效果也較差;
此外, 老年人大多已有一些無法根治或恢復的慢性病, 被認為不適合再減重.
由於肥胖所造成的經濟負擔日益嚴重, 預防肥胖及其併發症已是刻不容緩, 所以將對象指向肥胖和慢性病的高危險群
懷孕婦女 , 抽煙者, 退休者和超過 55 歲的銀髮族, 才能事半功倍. 針對這些高危險的成人的體重控制計畫, 主要著重在體脂肪的分佈, 即測量腰圍比
BMI更能代表肥胖的程度; 設計符合高危險的成人體適能的活動及減少腹部肥胖的課程,
才能有效預防肥胖的發生以及減少與其有關的慢性併發症, 並能達到經濟的最大效益和全民健康的目的.
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