個案報告心得

每個孩子在父母心中都是不可取代的地位,而子女的死亡對父母來說也是一顆不小的震撼彈,就算只是新生兒,對父母來說還是有不小的影響,且又受到台灣社會文化的限制,導致父母必須壓抑 內心的哀傷,於面臨新生兒死亡時,無法真實呈現出哀傷反應,而護理師的任務就是陪伴並協助並引導父母去面對及渡過 新生兒死亡時的哀傷,期待於調適後再重返正常的生活,是護理人員首要照護的重點。除了母親的哀傷照護外,也需協助父親將其內心的感受表達出來,使父母能分擔彼此的痛苦。且不應新生兒死亡而結束與父母的關係,若能成立支持團體及後續追蹤與關懷,以協助失去新生兒的家庭能渡過此事件,再調適後重返正常的生活,以達為喪失新生兒的父母持續性傷慟關懷之護理。
兒科便秘在臨床上是常見的病症之一,有的是從嬰兒時期就開始發病了,臨症常見患見父母焦慮的眼神,敘述治療過程的艱辛,運用偏方及他人傳授的經驗法,往往無所適從,不知如何是好。便秘一症病因蠻多的,預防之道首重病有困吃肉不吃蔬果、有因排便無規律不定時,也有因貪玩排便不耐久坐,也有因分心如廁邊閱讀、有因水分缺乏、或者氣血不足造成,預防也須對症施教,總之膳食纖維攝取足夠,水份充分,排便習慣正確,也有適當的運動,以上條件俱足,再有症狀,只有醫藥途最為直接了。治便秘用瀉下往往是最主流的,難怪便秘只能控制而無法治癒,人所提治法方藥組成皆出臨床心得,至於分型也是以單純體質分類,但小兒體質各異,常有的雜合他型,希望臨床治療者,能夠斟酌變通,劑量的大小,何者為君藥,何者為臣藥,臨床多留意,就能看見成效。
小兒夜尿是兒科常見疾病之一,是指五歲以上小兒除了器質性病變外,表現為不能自主控制排尿,經常於睡夢中小便自遺,醒後才發覺的一種疾病。輕者可數夜一次,重則一夜數次,具有睡眠深沉、不易喚醒的特點。其臨床症狀會影響其學業及社會功能,但此行為並非因服用利尿劑等藥物或是糖尿病、脊柱裂、癲癇等疾病所造成。現代醫學對本病的病因及發病機制尚不明確,大致認為與患兒排尿中樞發育不全或發育遲緩、睡眠和覺醒功 能發育不協調、神經內分泌因素、器質性 因素、遺傳因素及精神心理因素等有關。小兒夜間尿床在中醫證屬「小兒夜間 遺尿」,而「臟氣虛寒,膀胱氣化不固」為最主要的關鍵病機。本病例是小兒夜尿合併鼻鼽,經由中醫的辨證論治原則,處以調和營衛,通條水道,補腎固本之法,使患者無論是在小兒夜尿與鼻鼽臨床症狀上均獲得良好的療效。

協助父母面臨新生兒死亡傷慟之護理經驗
陳誼珍(Yi-Zhen Chen);林育年(Yu-Nien Lin);張馨文(Hsin-Wen Chang);馬偕護理雜誌 5卷1期 ( 2011/01) ,73-81
哀傷;失落;新生兒死亡;grief;loss;neonatal death
從臨床實證談兒科便秘的治療
姚明昇(Ming-Sheng Yau) ;
中醫兒科醫學雜誌 13卷1期(2011/06),32-40
瀉下劑;依賴性;頑固性便秘;diarrhea agents;dependent;intractable constipation
中醫治療小兒夜尿之病例報告
戴有志(Yu-Chih Tai);陳玟(Wen Chen);
中醫藥研究論叢 16卷2期 (2013/09),81-96
小兒夜尿;桂枝湯;五苓散;六味地黃丸;中醫藥治療;Nocturnal enuresis;GUI ZHI TANG;WU LING SAN;LIU WEI DI HUANG WAN

新增時間 : 2015-09-11 23:14:23

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