糖尿病
文章：糖尿病的大血管病變
糖尿病大血管疾病的成因主要與動脈粥狀硬化有關，因其影響之器官不同而臨床上有腦中風、缺血性心臟病、和下肢壞疽等表現。胰島素在1921年被萃取出來並使用於人體後，糖尿病的死因由先前的急性昏迷轉變為以大血管疾病為主。早在1920年代開始就有研究者從屍體解剖的研究發現糖尿病患者的動脈粥狀硬化病灶較無糖尿病者多而廣泛。1960年代以後研究者開始在人口族群中進行大規模的流行學追蹤研究。這些研究結果證實糖尿病為心臟血管疾病的危險因子，且女性糖尿病患者的相對危險性較男性糖尿病患者高。胰島素依賴型糖尿病病人發生大血管疾病的原因與其血糖控制不良引其脂質代謝異常，或是併發高血壓，或長期胰島素治療引起高胰島素血症有關。非胰島素依賴型糖尿病病人的大血管疾病除了控制不良所產生的代謝異常外，亦可能與胰島素阻抗症候群有關。糖尿病病人發生大血管疾病後，其預後事相當不好的。目前有研究顯示透過控制血壓、治療高膽固醇血症、給於抗血小板擬集藥物、及戒菸等方式可以預防冠狀動脈疾病與腦中風的死亡，亦可預防總死亡。這些作用在糖尿病者比無糖尿病者更能有效達成，而戒菸對總死亡的成效尤為卓重，因此禁煙運動實在值得吾人倡導。
心得：
糖尿病是現今許多老年人都會有的疾病，而因糖尿病所造成的併發症也有很多，所以我覺得要如何維持自己的身體永遠健康，不要年老時讓糖尿病找上自己是一件很重要的事。糖尿病是家族遺傳的疾病，像我的外公就患有糖尿病，所以我必須比他人更加注意自己的飲食，平常不吃太甜的東西，飲料通常都喝無糖或半糖，當然還要規律的運動，假日時偶爾會利用時間走路到海邊當作飯後的運動，既可以一邊欣賞風景也能促進身體健康。糖尿病的病人受傷造成的傷口也不易癒合，所以要提醒他們走路要更加小心以防跌倒，病人的末梢血液循環也較不好，要衛教病人洗澡時注意水溫才不會燙傷，以及如果有需要注射胰島素的病人，要在注射前先測量血糖值，注射完後完後需補充熱量才不會造成低血糖而昏迷……等等，這些都是我學了護理才知道的事情，而這些東西雖然看似很平常卻很重要，都是要跟病人一再強調的衛教內容。
糖尿病大血管疾病的成因主要與動脈粥狀硬化有關，因其影響之器官不同而臨床上有腦中風、缺血性心臟病、和下肢壞疽等表現。胰島素在1921年被萃取出來並使用於人體後，糖尿病的死因由先前的急性昏迷轉變為以大血管疾病為主。早在1920年代開始就有研究者從屍體解剖的研究發現糖尿病患者的動脈粥狀硬化病灶較無糖尿病者多而廣泛。1960年代以後研究者開始在人口族群中進行大規模的流行學追蹤研究。這些研究結果證實糖尿病為心臟血管疾病的危險因子，且女性糖尿病患者的相對危險性較男性糖尿病患者高。胰島素依賴型糖尿病病人發生大血管疾病的原因與其血糖控制不良引其脂質代謝異常，或是併發高血壓，或長期胰島素治療引起高胰島素血症有關。非胰島素依賴型糖尿病病人的大血管疾病除了控制不良所產生的代謝異常外，亦可能與胰島素阻抗症候群有關。糖尿病病人發生大血管疾病後，其預後事相當不好的。目前有研究顯示透過控制血壓、治療高膽固醇血症、給於抗血小板擬集藥物、及戒菸等方式可以預防冠狀動脈疾病與腦中風的死亡，亦可預防總死亡。這些作用在糖尿病者比無糖尿病者更能有效達成，而戒菸對總死亡的成效尤為卓重，因此禁煙運動實在值得吾人倡導。
心得：
糖尿病是現今許多老年人都會有的疾病，而因糖尿病所造成的併發症也有很多，所以我覺得要如何維持自己的身體永遠健康，不要年老時讓糖尿病找上自己是一件很重要的事。糖尿病是家族遺傳的疾病，像我的外公就患有糖尿病，所以我必須比他人更加注意自己的飲食，平常不吃太甜的東西，飲料通常都喝無糖或半糖，當然還要規律的運動，假日時偶爾會利用時間走路到海邊當作飯後的運動，既可以一邊欣賞風景也能促進身體健康。糖尿病的病人受傷造成的傷口也不易癒合，所以要提醒他們走路要更加小心以防跌倒，病人的末梢血液循環也較不好，要衛教病人洗澡時注意水溫才不會燙傷，以及如果有需要注射胰島素的病人，要在注射前先測量血糖值，注射完後完後需補充熱量才不會造成低血糖而昏迷……等等，這些都是我學了護理才知道的事情，而這些東西雖然看似很平常卻很重要，都是要跟病人一再強調的衛教內容。
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