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反思寫作在護理上之應用
以反思實習日誌為例
---華藝線上圖書館許玉雲、王美卿

反思可增進個人的批判性思考，反思能力的培養被視為護理教育重要議題之一。反思能力可藉由進行反思寫作而達成；而反思日誌是常見的一種反思寫作方法。反思是個體與情境的對話，經常發生於個體對情境或事件感到驚奇、不平衡、不確定或有價值衝突時。護理觀點提出「反思」三階段，第一階段，察覺不舒服的感覺和想法，個人藉由察覺自己的不適的感覺和想法，以知識解釋其所發生的事件。第二階段，評論分析和理解，個體進行自我察覺、評論分析和綜合評價，第三階段，創造或發展出新的想法、看法。反思可以在行動中或行動結束後發生，透過反思的進行，個人學習經驗得以累積，並做為解決問題之準備。護理是一門實用科學，重視與照護對象的互動和照護實務經驗的累積，所以護理學習者如何將照護實務經驗，利用反思過程，將之轉化為建構護理知識之基礎也就顯得格外重要。反思日誌是常見一種反思寫作，通常是在學習課程活動結束後進行，以促進學生自我瞭解學習經驗、信念及價值觀，藉此轉換學習者的觀念，增進自我察覺。反思日誌在護理臨床教學最常被應用，可增進學生行動中的反思和行動後反思。還記得暑假基護實習的時候，每個禮拜都要寫一篇實習日誌，好讓我們自己反省、反思這禮拜做了些什麼，有哪些要改進的，明白自己出錯的地方在哪裡，這樣下一次也就不會再犯一樣的錯誤了。也藉由實習日誌，可以看出自己的成長，從剛進醫院生澀的做著技術，到結束前已經能自行幫個案做一些護理活動；從一開始的焦慮不安，到最後每天期待做技術幫助那些病患。實習日誌除了能看到自己的錯誤也能看見自己成長的軌跡。每個禮拜回顧自己做了什麼，其時有種說不出的成就感，難免犯錯卻讓我學到一次經驗。反思是心智與思考的活動，可以增進個人的批判性思考。反思寫作被認為是增進臨床護理人員和護生反思能力策略之一；而實習日誌是反思寫作方式之ㄧ。實習學生透過實習日誌的書寫，進行自我察覺與自我表達，並發現臨床事件的意義，從書寫日誌中學習臨床因應能力，增進其批判性思考能力。護理是一門實用科學，唯有實際參與病人照護，透過行動中反思與行動後反思，才能提升護理專業實務。