暑假作業
暑假作業
主題:流感
心得: 流行性感冒是由流行性感冒病毒所引起的，其中A型病毒所引起的流行性感冒病人的症狀最為嚴重，較易造成大規模的流行。流感病毒具有套膜以及八個分節的單鏈負股RNA基因體，由於以RNA為模板的RNA複製酶的不具校正功能，因而產生基因突變，進而發生胺基酸組成的變異，造成病毒抗原性或抗藥性或毒性的改變。可分為A型、B型、及C型3種，其中A型病毒所引起的流行性感冒病人的症狀最為嚴重，較易造成大規模的流行。在所有曾感染人類的新型A型流感病毒中，以H5N1及H7N9流感影響層面最大，感染人數也最多。其中H5N1流感於1997年時在香港首次出現，當時共計造成18人感染，6例死亡，在採取大規模撲殺家禽等一系列防治措施後，疫情初步獲得控制。在治療方面，目前建議使用神經胺酸酶抑制劑(neuraminidase inhibitor) 治療或預防新型A型流感。此類藥物包括Zanamivir (RelenzaTM，瑞樂沙)， Oseltamivir (Tamiflu®，克流感) 及 Peramivir (Rapiacta®)等。A型流感病毒表面的neuraminidase負責讓已複製完成之病毒自宿主細胞中釋出，再感染其他健康宿主細胞，而此類藥物藉由抑制 neuraminidase，預防疾病之發生，減低疾病嚴重度，減輕症狀與縮短病程。在一般民眾方面，平日建議養成良好個人衛生習慣，使用肥皂勤洗手，不亂摸口鼻及眼睛，注意飲食均衡，適當運動及休息以維護身體健康。肉品及蛋 類必須完全煮熟再食用，料理生鮮禽畜 肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也 要澈底清洗後才能再度使用。不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥或動物。 避免接觸禽畜及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。非必 要或無防護下，避免到禽畜宰殺處所及禽畜養殖場。如計畫前往發生新型A型流感發生國家旅遊或工作時，應於出國前確實掌握前往地區的疫情概況，或至「旅遊醫學門診」諮詢專業醫師意見。如在發病前10日內， 曾經與出現症狀的極可能或確定病例有密切接觸、曾至有出現新型A型流感流行疫情地區之旅遊史或居住史；曾有禽鳥、豬暴露史、至禽鳥、豬相關場所；或在實驗室或其他環境，無適當防護下處理動物或人類之檢體，而該檢體可能含有新型 A 型流感病毒，且病患出現發燒（≥ 38ºC）、咳嗽等急性呼吸道感染症狀，且臨床、放射線診斷或病理學上顯示肺部實質疾病時，醫師即應提高警覺，採取適當防護措施，通報相關單位後採檢送驗。通報個案應於傳染病指 定隔離醫院或應變醫院進行隔離治療。 如經檢驗證實為陽性，則依檢出之病毒亞型進行後續防治工作。衛生單位則將依據相關指引進行疫情調查，以追查感染源及找出接觸者，並持續追蹤個案。最後提醒醫院屬於人口密集機構，在醫院傳播流行性感冒來源包括：患者、訪客和醫療工作人員，醫院應建立流感監測系統，一旦有疑似群突發事件，最重要的感染管制措施就是迅速隔離病人，加強院內感染防護，並嚴格執行洗手與消毒工作，以遏止疫情在院內擴散。
參考文獻：
蘇家彬（2014）．新型A型流感．臺灣家庭醫學雜誌，24（3），107-115。
吳月華、黃奇滿、吳美靜、施志宏、林澤宏、林以祥、戴郁美（2010）．A型流感導致慢性阻塞性肺病急性發作患者之呼吸照護經驗．中南盟臨床專刊，3（2），27-32。
蔡慧頻、王貞仁（2011）．流感病毒與2009 H1N1新型流感病毒簡介．臺灣醫學，15（3），251-261。
主題:流感
心得: 流行性感冒是由流行性感冒病毒所引起的，其中A型病毒所引起的流行性感冒病人的症狀最為嚴重，較易造成大規模的流行。流感病毒具有套膜以及八個分節的單鏈負股RNA基因體，由於以RNA為模板的RNA複製酶的不具校正功能，因而產生基因突變，進而發生胺基酸組成的變異，造成病毒抗原性或抗藥性或毒性的改變。可分為A型、B型、及C型3種，其中A型病毒所引起的流行性感冒病人的症狀最為嚴重，較易造成大規模的流行。在所有曾感染人類的新型A型流感病毒中，以H5N1及H7N9流感影響層面最大，感染人數也最多。其中H5N1流感於1997年時在香港首次出現，當時共計造成18人感染，6例死亡，在採取大規模撲殺家禽等一系列防治措施後，疫情初步獲得控制。在治療方面，目前建議使用神經胺酸酶抑制劑(neuraminidase inhibitor) 治療或預防新型A型流感。此類藥物包括Zanamivir (RelenzaTM，瑞樂沙)， Oseltamivir (Tamiflu®，克流感) 及 Peramivir (Rapiacta®)等。A型流感病毒表面的neuraminidase負責讓已複製完成之病毒自宿主細胞中釋出，再感染其他健康宿主細胞，而此類藥物藉由抑制 neuraminidase，預防疾病之發生，減低疾病嚴重度，減輕症狀與縮短病程。在一般民眾方面，平日建議養成良好個人衛生習慣，使用肥皂勤洗手，不亂摸口鼻及眼睛，注意飲食均衡，適當運動及休息以維護身體健康。肉品及蛋 類必須完全煮熟再食用，料理生鮮禽畜 肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也 要澈底清洗後才能再度使用。不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥或動物。 避免接觸禽畜及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。非必 要或無防護下，避免到禽畜宰殺處所及禽畜養殖場。如計畫前往發生新型A型流感發生國家旅遊或工作時，應於出國前確實掌握前往地區的疫情概況，或至「旅遊醫學門診」諮詢專業醫師意見。如在發病前10日內， 曾經與出現症狀的極可能或確定病例有密切接觸、曾至有出現新型A型流感流行疫情地區之旅遊史或居住史；曾有禽鳥、豬暴露史、至禽鳥、豬相關場所；或在實驗室或其他環境，無適當防護下處理動物或人類之檢體，而該檢體可能含有新型 A 型流感病毒，且病患出現發燒（≥ 38ºC）、咳嗽等急性呼吸道感染症狀，且臨床、放射線診斷或病理學上顯示肺部實質疾病時，醫師即應提高警覺，採取適當防護措施，通報相關單位後採檢送驗。通報個案應於傳染病指 定隔離醫院或應變醫院進行隔離治療。 如經檢驗證實為陽性，則依檢出之病毒亞型進行後續防治工作。衛生單位則將依據相關指引進行疫情調查，以追查感染源及找出接觸者，並持續追蹤個案。最後提醒醫院屬於人口密集機構，在醫院傳播流行性感冒來源包括：患者、訪客和醫療工作人員，醫院應建立流感監測系統，一旦有疑似群突發事件，最重要的感染管制措施就是迅速隔離病人，加強院內感染防護，並嚴格執行洗手與消毒工作，以遏止疫情在院內擴散。
參考文獻：
蘇家彬（2014）．新型A型流感．臺灣家庭醫學雜誌，24（3），107-115。
吳月華、黃奇滿、吳美靜、施志宏、林澤宏、林以祥、戴郁美（2010）．A型流感導致慢性阻塞性肺病急性發作患者之呼吸照護經驗．中南盟臨床專刊，3（2），27-32。
蔡慧頻、王貞仁（2011）．流感病毒與2009 H1N1新型流感病毒簡介．臺灣醫學，15（3），251-261。
回應(0)